Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczeniechirurgicznenowotworówwargi
29.8
Rycina29.7.SchematwycięciairekonstrukcjiwargiwedługKarapandzica.(A)Zakresresekcjiizakresformowanychpłatów.
29.7
(B)Stanporekonstrukcji.
Rycina29.8.SchematilustrującyrekonstrukcjęmetodąSzymanowskiego,powycięciucałejwargidolnej.Zaoszczędzenienawet
niewielkiegofragmentukątaustpoprawiaefektkosmetyczny.(A)Zakresresekcjiilokalizacjapłatów.(B)Wytworzonepłaty.
(C)Stanporekonstrukcji.
A
A
B
B
C
C
ZaletąpłataKarapandzica(ryc.29.7)jestuzyskanie
dobrejfunkcjonalnejwydolnościszparyust,jeśliprzypre-
parowaniupłatówzachowamygałązkiruchowenerwu
VII,biegnącedomięśniaokrężnegoust.Możnatoosią-
gnąć,nacinającnapełnągrubośćskóręipłytkotkankę
mięśnia.Błonaśluzowaprzyformowaniupłataodcięta
jestjedynienaokoło1cmodwytworzonegoporesekcji
ubytku.Wadątejmetodyjesttendencjadonadmiernego
zwężaniaszparyust(mikrostomii),zwłaszczaprzyubyt-
kachbliskich2⁄
3długościwargiiuosóbzpierwotnie
„wąskimi”ustami.
MetodaSzymanowskiego(ryc.29.8)jestprzydatnaprzy
rekonstrukcjachjednostronnych(>2⁄
3wargi),azwłaszcza
jakorekonstrukcjacałejwargidolnej(dwasymetrycznie
wytworzonepłaty).Operująctąmetodą,uzyskujesię
dobryefektfunkcjonalny(płatyczęściowozachowują
swojeunerwienie),niedochodzidozwężeniaszparyust
imożliwejestwmiarępoprawneodtworzenieczerwieni
wargowej.Bliznypoprzesunięciupłatówułożonesyme-
trycznie
w
fałdach
nosowo-policzkowych
są
mało
widoczne,zwłaszczauosóbstarszych.Metodatajestrela-
tywnieprosta,pewnaibezpieczna.
461
