Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
.Zaburzeniaorientacji,senność,śpiączka.
.Leczenie–postępowanietakiejakwprzypadkuzagrażającejżyciuhiperkalcemii
(przełomhiperkalcemiczny;p.rozdz.57.2.1).
1.6.Zaburzeniagospodarkikwasowo-zasadowej
1.6.1.Kwasica
Określenie–zaburzenierównowagikwasowo-zasadowejspowodowaneuszkodze-
niemmechanizmóweliminującychzkrwinadmiarjonówwodorowych.Charakte-
rystycznejestprzesunięciepHwstronękwaśną(pH<7,35).
1.6.1.1.Kwasicaoddechowa
Określenie–następstwozaburzeniaeliminacjidwutlenkuwęglaprzezpłuca.
HCO
3
–↑pCO
2↑
.Przyczyny
.Chorobypłuc,np.zwężeniedrógoddechowych,wysięklubodmaopłucnowa,
zapaleniepłuc.
.Porażeniemięśnioddechowych,zniekształcenieklatkipiersiowej,kręgosłupa,
rozległezłamaniażeber.
.Zaburzeniaczynnościośrodkaoddechowego.
.Narkotyki,lekiprzeciwbólowe,środkiuspokajające.
.Objawy–duszność,sinica,niewydolnośćkrążenia.
.Leczenie
.Poprawawentylacjipłuc.
.Postaćostra–intubacja,wentylacjamechanicznarespiratorem.
1.6.1.2.Kwasicametaboliczna
Określenie–zwiększeniestężeniakwaśnychmetabolitówwekrwipochodzących
zprzemianyaminokwasów,tłuszczówiwęglowodanów.
HCO
3
–↓pCO
2↓
.Przyczyny
.Niedobórinsuliny(kwasicacukrzycowa–ketonowa).
.Niewydolnośćnerek.
.Biegunki,przetokijelitacienkiego.
.Wstrząshipowolemiczny
,zatrzymaniekrążenia(kwasicamleczanowa).
.Objawy
.Głęboki,szybkioddech.
.Splątanie,śpiączka.
.Obniżenieciśnieniatętniczego.
10
PODSTAWYChirurgii
