Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
.parametrówgazometrycznychkrwi,
.centralnejiobwodowejciepłotyciała,
.stanuświadomości.
.Wwybranychprzypadkachkoniecznestajesięzastosowaniepomiarów:
.ciśnieniawtętnicypłucnej,wtymciśnieniazaklinowaniawtętnicypłucnej
(PCWP),
.rzutuminutowegosercaiwskaźnikasercowego,
.saturacjitlenemmieszanejkrwiżylnej(lubwżyległównejgórnej),oporów
naczyniowych,systemowegoipłucnego.
.Powtarzaniebadańlaboratoryjnychiobrazowychumożliwiaocenęstopnia
idynamikizaburzeńwywołanychprzezwstrząsorazskutecznościleczenia.
Owyborzeniezbędnychbadańdecydujeobrazkliniczny
.Donajczęściejstoso-
wanychnależą:
.morfologiakrwi,
.gazometria,
.stężenie:glukozy
,kreatyniny
,mocznika,kwasumlekowego,enzymów(AST
,
ALT
,CPK,amylaza),troponinymioglobiny
,
.koagulogram,
.jonogram,
.badaniaobrazowe:RTGklatkipiersiowej,USG,TK,
.badaniabakteriologiczne.
4.5.Ogólnezasadyleczenia
.Leczenienależyrozpocząćjaknajwcześniejpopostawieniurozpoznania.
Zawszewpierwszejkolejnościoznaczasięgrupękrwi.
Wkażdymprzypadkuwstrząsuleczeniepolegana:
.usunięciulubzwalczaniuprzyczynywywołującejwstrząs,
.przywróceniuprawidłowejwewnątrznaczyniowejobjętościkrwi,
.zwalczaniuoliguriiianurii,
.zwalczaniuzaburzeńoddechowychprzezzapewnienieprawidłowej
oksygenacji(SaO
2minimum92%)lubprawidłowejwymianygazowej
ioksygenacji(respirator).
.Postępowaniewstępne
.Zebraniewywiadu,szybkaocenastanuchoregooraz:
Iułożeniechorego–nawznak,jeślijesttomożliwe,zuniesionymikończy-
namidolnymi(powodujetoprzemieszczeniekrwizkończynidoraźnie
poprawiarzutserca),
Izapewnieniedrożnościdrógoddechowych(intubacja–jeślikonieczna),
Izapewnienieskutecznejwentylacji–minimumtlenoterapia,wwybranych
przypadkachoddechmechaniczny
,
Iochronaprzedutratąciepła,
30
PODSTAWYChirurgii
