Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
płynówpoprzedzającychpodaniekrwi.Objętośćprzetoczeńzależyodłatwych
dopomiaruparametrówkrążenia:ciśnieniatętniczego,tętna,diurezy
.
3.5.Powikłaniapoprzetoczeniowe
.Reakcjegorączkoweialergiczne–ok.80%wszystkichpowikłańpoprzetocze-
niowych.
.Objawy–zwiększenieciepłotyciała,wystąpieniepokrzywkiiczasamidusz-
nościorazbólówgłowy
.Bardzorzadkodochodzidoobrzękugłośnilubskurczu
oskrzeli.
.Leczenie–podanielekówprzeciwgorączkowychiprzeciwalergicznych.
.Odczynyhemolityczne–powikłaniaimmunologicznewystępującepoprzeto-
czeniuniezgodnejgrupowokrwi,koncentratukrwinekczerwonychlubosocza.
Prowadządohemolizykrwinekczerwonych.
.Objawy–pojawiająsięprzeważniewczasieprzetaczania,rzadkopoupływie
kilkulubkilkunastudni:
Iłagodne–podobnedopowikłańgorączkowychialergicznych,
Iciężkie–dołączasięuczucieniepokoju,duszność,bólewokolicylędźwio-
wej,krwawieniezranyoperacyjnej,bezwiedneoddawaniemoczui/lub
stolca;występujeobniżenieciśnieniatętniczego,przyspieszenietętna,
hemoglobinemia,zwiększeniestężeniabilirubinywekrwi,hemoglobinuria,
skąpomocz,bezmocz.
.Leczenie–wdrożeniepostępowaniaprzeciwwstrząsowego,utrzymanie
perfuzjinerek,zapobieganielubleczenierozsianegokrzepnięciawewnątrz-
naczyniowego.
.Wstrząsseptyczny–możebyćnastępstwemwprowadzeniadoustrojubiorcy
zakażonejbakteriamikrwilubjejskładnika.Obecniezdarzasiębardzorzadko.
.Przeniesieniechoróbzakaźnych(HIV
,WZWtypuB,C,kiła,malaria,bruce-
loza)–zdarzasięwyjątkoworzadko.
.Postępowaniewprzypadkupowikłańpoprzetoczeniowych
.Jeśliwczasietransfuzjiwystąpiąjakiekolwiekpowikłania,należy:
Iprzerwaćprzetaczanie,zachowującdostępdożyły
,
Ipobraćkrewdobadańlaboratoryjnychwkierunkuhemolizy(morfologia,
hemoglobina,bilirubina)orazdobadańmikrobiologicznych(posiewkrwi),
Iprzesłaćdoregionalnegocentrumkrwiodawstwaikrwiolecznictwapróbki
krwichoregopobraneprzedtransfuzjąipotransfuzjiorazwszystkiepojem-
nikizresztkamiprzetoczonejkrwilubjejskładników;wypełnićodpowiedni
protokół.
3.6.Autotransfuzja.Hemodylucja
.Autotransfuzja–uzupełnienieubytkukrwiprzetoczeniemwłasnejkrwicho-
rego.Zapobiegawiększościpowikłańpoprzetoczeniowych.
.Możliwościpobraniakrwidoautotransfuzji:
IPrzedplanowanąoperacją–nawetkilkakrotniewciągukilkutygodni.
hemostazawchirurgii
25
