Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
.Hipo-lubhiperkaliemia(Hypo-/Hyperkalaemia).
.Oziębienieciała(Hypothermia).
.n4T”:
.Prężnaodmaopłucnowa(pneumothoraxTension).
.Tamponadaserca(cardiacTamponade).
.Toksycznyskutekdziałanialeków,trucizn(Toxicdisorders).
.Zatorowość(Thromboembolicobstruction).
.Rozpoznaniektórejkolwiekztychprzyczynorazzastosowanieodpowiedniego
leczeniaprzyczyniasiędozwiększeniaskutecznościpostępowaniaresuscytacyj-
nego.
5.5.Zatrzymaniekrążeniairesuscytacjawchirurgii
.Zatrzymaniekrążeniajestzwyklezjawiskiemwtórnymdozasadniczej,zagraża-
jącejżyciuchoroby
.
.Najważniejszeprzyczyny–wstrząskrwotoczny
,urazy
.
.Rzadziejwystępująceprzyczyny–niewydolnośćoddechowa,zaburzeniameta-
boliczne,powikłaniaznieczuleniaocharakterzeodruchowym,np.wwyniku
stymulacjizatokiszyjnej.
.Postępowanieresuscytacyjnepowinnouwzględniaćspecyficznepatomechani-
zmywystępującewkażdejsytuacji.
5.5.1.Krwotok
.Postępowaniejesttakiesamojakwprzypadkuleczeniawstrząsukrwotocznego.
.Istotnejestjaknajszybszezatrzymaniekrwotoku.
.Doraźnąstabilizacjęstanuchoregomożeułatwićzamknięcienaczyniaproksy-
malniewstosunkudopunktukrwawienia.
.Podstawoweznaczeniedlaskutecznościresuscytacjimaszybkieprzywrócenie
krążeniakrwiidowozutlenudotkanek.Wtymceluwsytuacjachkrytycz-
nychmożebyćkonieczneprzetaczaniekrwibezoczekiwanianawynikpróby
krzyżowej.Możnawówczaszastosowaćprzetoczeniekoncentratukrwinek
czerwonychlubkrwinekpłukanychgrupy0Rh(–).
.Stosowanieśrodkówkrwiozastępczych(przenoszącychtlen),takichjakFluosol
czypreparatyhemoglobinypozbawionejzrębukomórkowego,niewyszłopoza
fazępróbklinicznych.
5.5.2.Uraz
.Przyczynyzatrzymaniakrążeniapourazie–możebyćkrwotok,niedotlenienie
spowodowanezaburzeniamidrożnościdrógoddechowychuchorychnieprzy-
tomnychlubmechanizmodruchowy
.
.Każdaodmawywołanaurazempłucapodwpływemsztucznejwentylacjimoże
zamienićsięwodmęprężną,któraszybkodoprowadzadoostrejniewydolności
oddechowejizatrzymaniakrążenia.Dlategoprzedrozpoczęciemwentylacji
mechanicznejkoniecznejestodbarczenieodmy,najlepiejwwynikuzałoże-
46
PODSTAWYChirurgii
