Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
.Związanyzchorobąubytekmasyciała>10%wciągu6miesięcylub>5%
wciągu3miesięcywpołączeniuzobjawamiklinicznymi(osłabienie),bioche-
micznymi(stężeniealbuminwekrwi<3,5g/dl)izmniejszeniemcałkowitej
liczbylimfocytów(<800w1mm3krwiobwodowej)wskazujenaciężkieniedo-
żywieniewymagająceleczeniażywieniowego.
.Doocenystanuodżywieniasłużyteżwskaźnikmasyciała(BMI):
.<18,5kg/m2–niedowaga,
.18,5–24,9kg/m2–wartościprawidłowe,
.25–29,9kg/m2–nadwaga,
.>30kg/m2–otyłość.
BMI=
wzrost×wzrost(m)
masaciała(kg)
2.2.Niedożywienie
Określenie–niedobórenergiii/lubbiałkabędącyskutkiemniedostatecznegoprzyj-
mowaniaskładnikówodżywczychlubzaburzeńwchłaniania.
.Stwierdzasięu30–60%chorychprzyjmowanychdoszpitali.Jestonoszczegól-
nieczęsteuchorychwwiekupodeszłym.
.nNiedożywienieszpitalne”–rozwijasięwciągupierwszych2tygodnihospita-
lizacjiuok.30%prawidłowoodżywionychchorychiulegapogłębieniuu70%
niedożywionych.Jegogłównąprzyczynąjestniedostatekopiekiżywieniowej.
Niedożywienienależypodejrzewaćuchorychzniedowagą,którychwskaź-
nikmasyciała(BMI)wynosi<18,5kg/m2,lubgdynastąpiłautrata>10%
masyciała.
.Rodzajeniedożywienia
.Marasmus–przewlekłeniedożywieniebiałkowo-kalorycznespowodowane
przewlekłymgłodzeniem.Prowadzidopostępującegoubytkumasyciała
izaburzeniaczynnościnarządówiukładówustroju.Stężeniealbuminwekrwi
możepozostawaćprzezdośćdługiczasprawidłowe,jednakrozległyuraz,duża
operacja,zakażenielubostrachorobapowodująszybkiezmniejszeniestężenia
albuminorazosłabienieodporności.Tentypniedożywieniastwierdzanyjest
najczęściejuchorychnaprzewlekłechorobyinowotwory
.Wskrajnychprzy-
padkachdochodzidowyniszczenia(kacheksja).Zalecenia–żywieniedrogą
przewodupokarmowego.
.Kwashiorkor–ostreniedożywieniezhipoalbuminemią,obrzękami,
zaburzeniamigospodarkiwodno-elektrolitowejizaburzeniamiświadomo-
ści.Występujenajczęściejwnastępstwieostrejchoroby
,urazuluboperacji,
zwłaszczapowikłanychzakażeniem,uchorychznadwagąlubotyłościąotrzy-
mującychwyłączniepłynykrystaloidowebezpodażybiałka.Zewzględu
nabardzoszybkirozwójniedożywienianiedochodzidozmniejszaniamasy
ciała,któramożenawetwzrosnąćwwynikuzatrzymaniawodyworganizmie
Leczenieżywieniowe
15
