Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
.Koncentratkrwinekpłytkowych–skazakrwotocznaspowodowanamało-
płytkowością.
.Osocześwieżomrożone(porozmrożeniu):
IRozsianekrzepnięciewewnątrznaczyniowe.
IKrwawieniezjednoczesnymniedoboremczynnikówkrzepnięcia.
IPotrzebanatychmiastowegoodwróceniadziałaniadoustnychantykoagulan-
tów–podaćkoncentratczynnikówzespołuprotrombiny
.
IZaburzeniakrzepnięciakrwispowodowanemasywnymjejprzetaczaniem.
.Krioprecypitat(frakcjaosoczaświeżomrożonegozawierającaczynniki
krzepnięciakrwi;przetaczanaporozmrożeniu)–przedewszystkimniedobór
czynnikaXIIIorazfibrynogenu.
.Albuminyosoczakrwi–wstrząshipowolemicznyoparzeniaorazprzed-lub
pooperacyjnahipoalbuminemia(roztwór20%).
3.4.Podstawowezasadykrwiolecznictwa
Przedkażdąoperacją,nawettaką,którazregułyniewymagatransfuzji,
należyokreślićgrupękrwichoregoorazupewnićsię,czywpunkciekrwio-
dawstwajestwystarczającaliczbajednostekkrwidanejgrupy.
.Zaprzetoczeniekrwilubjejskładnikówodpowiedzialnyjestlekarz.Może
jewykonaćpielęgniarkalubpołożnanazlecenieipodnadzoremlekarza.
.Odecyzjitransfuzjidecydujestanklinicznychorego,anietylkowskaźniki
hematologiczne(stężeniehemoglobiny
,wartośćhematokrytulubliczbakrwi-
nekczerwonych).
.Przetaczasiętylkotenskładnikkrwi,któregobrakwywołujeobjawykliniczne.
.Nienależyprzetaczaćkrwianijejskładnikówbezustaleniazgodnościgrupowej.
.Pootrzymaniuwynikówpróbyzgodnościprzedprzetoczeniemkrwinależy
sprawdzić:
.tożsamośćbiorcy
,
.datęważnościiin.danezawartenaetykiecieprzetaczanejkrwilubjejskład-
nika,
.stanprzetaczanejkrwi(hemoliza,skrzepy
,zmianazabarwienia).
.Przezpierwszekilkanaścieminutprzetaczanianależybardzodokładnieobserwo-
waćchorego(próbabiologiczna)–mogąsiępojawićobjawypowikłań(duszność,
dreszcze,gorączka,kaszel).Wraziewystąpienianiepokojącychobjawów
przetaczaniekrwitrzebanatychmiastprzerwać.
.Przedprzetoczeniemniewolnoogrzewaćskładnikówkrwi.Wyjątek:szybkie
przetoczeniedożyłcentralnych(koniecznejestużyciespecjalnychurządzeńdo
podgrzewaniakrwiwczasietransfuzji).
.Wprzypadkunagłych,niespodziewanychkrwotoków(np.wnastępstwie
ciężkichobrażeńciała)należynatychmiastrozpocząćprzetaczaniepłynów
krystaloidowychikoloidowych,anastępniepodaćkrew.Zasadniczeznacze-
niemajaknajszybszewypełnieniełożyskanaczyniowego,mniejsze–rodzaj
24
PODSTAWYChirurgii
