Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4.9.Podsumowanie
Nadrzędnymcelemleczeniawstrząsuniezależnieodprzyczyn,jakiego
wywołują,jeststabilizacjawartościhemodynamicznychnatakimpozio-
mie,abyśrednieciśnienietętniczewynosiłominimum65mmHg,agdy
wstrząsowitowarzyszyurazośrodkowegoukładunerwowego,ciśnienieto
powinnowynosićminimum90mmHg.
.Wspólnympostępowaniemprowadzącymdoosiągnięciapowyższego
celudlawszystkichrodzajówwstrząsujestprzetaczaniepłynów-kry-
staloidów„izoosmotycznych”,hiperosmotycznych(7,5%roztwórNaCl),
samychlubwpołączeniuzkoloidem,orazkoloidów.Jeślijesttoniewy-
starczające,należywłączyćdoleczeniaaminykatecholowewkolejności:
dopamina,noradrenalina,adrenalina,dobutaminawformieinfuzji
ciągłej.
.Przysprawnejmechaniceoddychaniawystarczającajesttlenoterapia
bierna,jeżelisaturacja>92%.
.Gdynarastająobjawyniewydolnościoddechowej-wzrostPaCO
2
>45mmHg(6kPa),zmniejszenieprężnościtlenu<60mmHg
(8kPa)podczasoddychaniapowietrzemzawierającym40%tlenu-
należywdrożyćterapięrespiratorem.
.Przywartościachhemoglobiny<7g/dlnależyprzetaczaćkoncentrat
krwinekczerwonych,awraziewystąpieniaobjawówkoagulopatii-
dodatkowoświeżomrożoneosoczeikoncentratkrwinekpłytkowych
orazwzależnościodwynikówbadańlaboratoryjnychkoncentraty
czynnikówkrzepnięcia.
