Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział2
WADYROZWOJOWEORAZ
USZKODZENIAOŚRODKOWEGO
UKŁADUNERWOWEGO
POWSTAŁEWŻYCIUPŁODOWYM
IWOKRESIEOKOŁOPORODOWYM
ORAZNOWORODKOWYM
RomanMichałowicz
Wśródnajważniejszychproblemówwspółczesnejmedycynyochronazdrowia
kobietwokresierozrodczymwysuwasięnaplanpierwszy.Rozwójnaukiiopieki
zdrowotnejnadkobietąciężarnąidzieckiempozwoliłnawyeliminowanielub
zmniejszenieczęstościwystępowaniawieluprocesówchorobowychstanowiących
istotnezagrożeniedlażyciadzieckalubprowadzącychdojegokalectwa.
Jednymznajcięższychzaburzeńpozostającychwzwiązkuprzyczynowym
znieprawidłowoprzebiegającąciążą,okresemciążowo-porodowyminoworodko-
wymsąchorobyośrodkowegoukładunerwowego(wtymtakżezespółmózgowego
porażeniadziecięcego).Tenrodzajchoróbpowoduje,zdaniemMajewskiej(1967),
atakżeAlbermanaiwsp.(1970),conajmniej30%trwałychuszkodzeńośrodkowe-
goukładunerwowegoudzieci.Zewzględunarozległośćtematuwrozdzialeni-
niejszymzostanąomówionenajczęściejstwierdzaneinajważniejszeznich(wg
Brzozowskiejiwsp.,1976;Czochańskiej-Krukiwsp.,1971;MichałowiczaiŚlen-
zak,1982,1983).Niewszystkieznichsąbezpośredniąprzyczynąpowstawaniaze-
społumózgowegoporażeniadziecięcego,jednakgraniceetiologiczneipatogene-
tycznetychzespołówchorobowychsąpłynne.Tensamniekorzystnyczynnikdzia-
łającywróżnychokresachrozwojuzarodkaipłodumożepowodowaćzespoły
choroboweoróżnychobrazachklinicznych.Dlategoteżwydajesiębyćuzasadnio-
ne,choćbywdużymskrócie,omówienieprzyczynuszkodzeńośrodkowegoukładu
nerwowegozwiązanychznieprawidłowoprzebiegającąciążą,nieprawidłowym
okresemciążowo-porodowyminoworodkowym,nawetjeśliniewszystkieonema-
jąbezpośrednizwiązekzetiologiąipatogeneząmózgowegoporażeniadziecięcego.
Wzależnościodokresurozwoju,wktórymzadziałałczynnikszkodliwy(ko-
mórkajajowa,zarodek,płód),rozróżniasięnastępującezaburzenia:1)genopatie,
gametopatieiblastopatie,2)embriopatie,3)fetopatie(Palitzsch,1976).
Genopatieigametopatie(zaburzenianiezapłodnionychkomórek–plemnika
lubkomórkijajowej)orazblastopatie(zaburzeniawystępującewfazachpodziału
komórekjajowychodmomentuzapłodnieniadopierwszegouderzeniaserca,tj.do
3tygodniażyciazarodkowego)niesąwzasadzie,zwyjątkiemaberracjichromoso-
mowych,przedmiotemrozważańneurologicznych,ponieważzarodkinimidotknię-
