Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WADYROZWOJOWEORAZUSZKODZENIAO.U.N.
33
profilaktyczneznaczeniewodniesieniudopłoduiogromneznaczeniedlaprzy-
szłychlosówdziecka(Michałowicz,1975,2000).Leczeniedzieci,uktórychpóźno
ustalonorozpoznanietoksoplazmozywrodzonejiuktórychstwierdzasięupośle-
dzenierozwojupsychoruchowegolubumysłowegoorazwieleopisanychpowyżej
objawówwskazującychnauszkodzenieośrodkowegoukładunerwowego,macha-
raktergłównieobjawowy.Omawianachorobamożepozostawaćwzwiązkuetiolo-
gicznymzmózgowymporażeniemdziecięcym.
Przebycietoksoplazmozydajenaogółtrwałąodporność.Ztychteżpowodów
rzadkorodzisiędwojekolejnychdzieciztoksoplazmoząwrodzoną.Możetojed-
nakwystąpićwprzypadkuotorbionychpasożytów,tworzącychtzw.pseudocysty,
zwłaszczajeśliumiejscowionesąonewmięśniachmacicymatki.Podczaszmian
zachodzącychwmacicywokresieciążyiporodumożedojśćdouwolnieniasię
pierwotniaków,comożedoprowadzićdozakażeniakolejnegodziecka.Znanesą
równieżprzypadkitoksoplazmozynabytejwskutekprzetaczaniakrwi,atakże
wwynikutransplantacjiserca(Pawłowski,1980).Ukobietciężarnychzpierwotną
toksoplazmoząmożnastosowaćdiagnostykęprenatalnąpłodu(USG,badaniepłynu
owodniowegoitp.).
Pawłowski(1980)podaje,żewPolscew1977r.zarejestrowano294przypadki
toksoplazmozynabytej,wtym24zgony.Cytowanastatystykaobejmujejedynie
częśćprzypadkówrozpoznanych,awieleprzypadkówtoksoplazmozy,zwłaszcza
wrodzonej,pozostajenierozpoznanych.Okolicznośćtęnależytakżebraćpod
uwagęwrozważaniachetiologiczno-diagnostycznychmózgowegoporażeniadzie-
cięcego.
EMBRIOPATIElFETOPATIESPOWODOWANE
DZIAŁANIEMCZYNNIKÓWTOKSYCZNYCH
Nagromadzonespostrzeżeniakliniczneibadaniaprzeprowadzoneuzwierząt
laboratoryjnychpotwierdzająuszkadzającywpływlicznychczynnikówtoksycz-
nychnarozwójzarodkaipłodu.Wymieniasięprzedewszystkimuszkadzające
działaniepapierosów,alkoholu(takżeinnychużywek),narkotykówilekówstoso-
wanychwciąży.
Mechanizmdziałaniawymienionychczynnikówjestróżny.Jedenznich,np.
niektóreleki,mająwpływteratogennyiwpływająnapowstawaniewad,wtymtak-
żeośrodkowegoukładunerwowego(Bryłko-Chmielik,1976;Janz,1975;Michało-
wicz,1983;Michałowicziwsp.,1983).Inne,np.papierosy,wpływająniekorzyst-
nienarozwójzarodkaipłodunietylkoprzezszkodliwedziałanienikotyny,która
zwężanaczynia,zmniejszającukrwieniełożyska,lecztakżewskutekzwiększenia
stężeniadwutlenkuwęglawsurowicykrwiupalącejkobietyciężarnej.Powoduje
towkonsekwencjizmniejszeniestężeniatlenuwtkankachpłodu,działającprzezto
cytotoksycznie(Scopesiwsp.,1966).
Paleniepapierosówmożebyćprzyczynądystrofiipłoduiwcześniactwa(Brę-
borowicz,1970;Eggersiwsp.,1981).Jakkolwieknienależytejsprawyzbyt
upraszczać,tojednakpowyższeokolicznościmogąmiećtakżepewnepowiązanie
etiologicznezmózgowymporażeniemdziecięcym.Sątojednakproblemybardziej
