Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WADYROZWOJOWEORAZUSZKODZENIAO.U.N.
31
LISTERIOZA
ChorobawywołanajestprzezbakterieListeriamonocytogenes,przyczymdo
zakażeniakobietyciężarnejdochodzigłównieprzezproduktyspożywcze(np.mle-
kochorychkrów)lubkontaktzezwierzętamidomowymi.Rozróżniasiędwiepo-
staciklinicznelisteriozy:nabytawewnątrzmaciczniezprzejściemprzezłożysko,
dającaobrazposocznicy,inabytawpóźniejszymokresie,dającaobrazropnegoza-
paleniaoponmózgowo-rdzeniowych.Doinfekcjimożedojśćtakżewprzebiegu
procesuzapalnegodrógrodnychmatki.Chorobaukobietyciężarnejmożedawać
objawyzbliżonedoanginylubgrypy,częstozezmianamizestronyukładumoczo-
wego.Chorobanieleczonapowodujew1/
4przypadkówzgonwokresieokołoporo-
dowym,awl/
3przypadkówprzedwczesnyporód.Unoworodkastwierdzasięobja-
wyzestronyukładuoddechowego,krążenia,uogólnionewykwityskórneinabło-
nachśluzowych,głównieotypiegrudek,którepojawiająsięjużwpierwszych
godzinachżycia.Niekiedywystępujątakżeobjawyzapalneoponmózgowo-rdze-
niowych.Wkrótcepourodzeniudzieckamogątakżewystępowaćdrgawkiuogól-
nione,napadybezdechu,sinica.
Wrozpoznaniupodstawoweznaczeniemabadaniepłynumózgowo-rdzenio-
wegoiwydalindziecka,zktórychmożnawyhodowaćbakterieGram-dodatnie.
Niekiedymożnatakżewyhodowaćjezpobranychdobadaniaodchodówpołogo-
wych.Dużeznaczeniediagnostycznematakżeodczynaglutynacjiomianiepowy-
żejl:160(Palitzsch,1976).
Wczesneleczenieantybiotykaminoworodkówzlisterioząjestskuteczneimo-
żedawaćnawetpełnewyleczenie.Noworodkinieleczoneginąnaogółwpierw-
szychdniachlubtygodniachżycia.Dlategoteżuwszystkichnoworodków,
azwłaszczawcześniaków,zpodejrzeniemlisteriozynależybadaćsmółkęimocz
naobecnośćListeriamonocytogenes.Pewnąformęprofilaktykiwtejdziedzinie
stanowizwalczaniezakażeńuzwierzątdomowych.
KANDYDOZA
Wostatnichlatachpojawiłosięwielepublikacjinatematzakażeńgrzybiczych,
azwłaszczakandydozywewnątrzmacicznej.ZdaniemChazanowa(1983)choroba
tanienależydorzadkich,anawetwystępujeczęściejniżlisterioza,cytomegalia
itoksoplazmozałącznie.
Kandydozadoprowadzazwykledozapaleniamózgu,postaćuogólnionazaś
dotyczywielunarządówidajeobrazzbliżonydoposocznicy.Najczęściejdochodzi
doropnychprocesówwkościach,oponachmózgowo-rdzeniowychiotrzewnej.
Rozpoznaniejestmożliwedziękizastosowaniuunoworodkawczesnej(wl–2dobie
życia)diagnostykipłynumózgowo-rdzeniowegoorazwymazuzgardłainosa.
Kandydozanieleczonalubzbytpóźnorozpoznanainieprawidłowoleczonamoże
doprowadzićdoznacznegouszkodzeniaośrodkowegoukładunerwowegounowo-
rodka.ZakażeniagrzybiczewywoływanesąnajczęściejprzezCandidaalbicans,
rzadziejprzezCryptococcusneoformansiAspergillus.
