Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WADYROZWOJOWEORAZUSZKODZENIAO.U.N.
49
Zaszczególnietypowedlazespołuniedotlenieniaprzyjmujesiękrwawienia
podwyściółkoweznaczyńkońcowych.Krwawieniedotyczyzwykleokolicyjądra
ogoniastego(nucleuscaudatus)niekiedyzprzebiciemdokomórmózgowych.
Zmianyzwiązanezniedotlenieniemobejmujązregułytakżekoręmózgową,zwoje
podstawy,pieńmózguimóżdżek.Opisanepowyżejzmianyspowodowaneniedo-
tlenieniemwyrażaćsięmogąwtórnieuogólnionymzanikiemmózgu,dziurowato-
ścią(porencephalia)lubogniskowymstwardnieniemmózgu.Jasnąsprawąjest,że
opisywaneodchyleniaodnormymogąwpływaćnaróżnegostopniaupośledzenie
rozwojupsychoruchowegodzieckaorazpozostająwścisłymzwiązkuzetiologią
ipatogeneząmózgowegoporażeniadziecięcego.
Problemyzwiązanezniedotlenieniemukładunerwowegopłoduzostałyprzed-
stawionetakżewrozdziałach,wktórychomówionozaburzeniaokresuciąży,po-
wstałewzwiązkuzróżnymichorobamimatki(patrzstr.38)orazwystępujące
wokresienoworodkowym.
ZESPÓŁNIEDOTLENIENIAINIEDOKRWIENIA
UNOWORODKA
Wzespoleniedotlenieniainiedokrwieniaunoworodka(stanyhipoksemiczno-
-ischemiczne)występujązaburzeniabiochemicznewekrwi,tkankachinarządach
noworodka,pozostającewzwiązkuzkrótkotrwałymlubprzewlekłymniedoborem
tlenuwokresieciąży,porodulubpourodzeniu.Niedotlenienienoworodkamoże
miećcharakterprzemijającylubteżspowodowaćtrwałeuszkodzeniewielunarzą-
dów(azwłaszczaośrodkowegoukładunerwowego),anawetmożedoprowadzićdo
zgonudziecka.
Przyczynyniedotlenieniainiedokrwienianoworodkamogąwystąpićwokresie
ciążowo-porodowym(omówionoszczegółowopowyżej),atakżejużpourodzeniu
dziecka(np.chorobahemolityczna,różnegotypuniedokrwistościuwarunkowane
genetycznie,zakażenia).
Hanasz-Jarzyńska(1970)przyczynyniedotlenienianoworodkadzielinapier-
wotneiwtórne.
Doprzyczynpierwotnychautorkazalicza:1)uszkodzenieośrodkaoddechowe-
gownastępstwiekrwawieniaśródczaszkowego,działanialekówitp.,2)niedojrza-
łośćukładów,azwłaszczaośrodkowegoukładunerwowegoiukładuoddechowego,
3)nieprawidłowościrozwojoweukładów,głównieotypiewadwrodzonych,
4)przeszkodymechanicznewdrogachoddechowych(wodypłodowe,śluz,smółka,
krewitp.),5)odmasamoistnaśródpiersialubopłucnej,6)niedokrwistośćspowodo-
wanawykrwawieniem.
DowtórnychprzyczynniedotlenieniaHanasz-Jarzyńska(1970)zaliczachoro-
bęhemolitycznąnoworodków,zakażeniawewnątrzmacicznelubnabytewtokupo-
roduorazpourodzeniuiwreszciechorobyuwarunkowanegenetycznie(niedokrwi-
stości,żółtaczki,trisomie).Wostatnichlatachpodkreślasięuszkadzającywpływ
wolnychrodnikówtlenowychnaośrodkowyukładnerwowy,cowiążesięzzabu-
rzeniamiwmetabolizmietlenowymspowodowanymidziałaniemniekorzystnych
czynników(np.zatrucia).
