Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rycina2.6.RakzkomórekMerkla-działaniepolyomavirusa:a-prawidłowop53jestinhibitoremfosforylacjipRbprzeznegatyw-
neoddziaływaniep21nakomplekscyklinyD-1iCdk4/6.WrezultacieniedochodzidouwolnieniaczynnikatranskrypcyjnegoE2F
(któryjestwówczasnieaktywny);b-zwirusemMCPyV+MCC:wiązaniedużegoantygenuTdop53powodujeujemnąregulację
p21znastępcząstymulacjąkompleksucyklinyD-1iCdk4/6,fosforylacjąRB,iaktywacjąE2F.WiązaniedużegoantygenuTzRB
powodujerównieżuwalnianieE2FiprzesunięciecyklukomórkowegozfazyG1doS.
NOWOTWORYSPOJÓWKI
RAKKOLCZYSTOKOMÓRKOWYSPOJÓWKI
IZMIANYPRZEDNOWOTWOROWE
Rakkolczystokomórkowy(squamouscellcarcinoma,SCC)
spojówkiimięskałzowegotozłośliwynowotwórpocho-
dzenianabłonkowegozróżnicowaniemkolczystokomór-
kowym.Możebyćrogowaciejącylubnierogowaciejący.
Stwierdzonoznaczneróżniceuwarunkowanegeograficz-
niewczęstościwystępowaniaSCCspojówki.Corokuna
świeciezapadalnośćwystandaryzowanawstosunkudo
wiekuwynosi0,18/100tys.mężczyzni0,08/100tys.ko-
biet.Nacałymświeciestwierdzonodużązachorowalność
naSCCuludzizakażonychwirusemHIVorazwinnychgru-
pachpacjentówzniedoboramiodporności.SCCwystępu-
jerównieżczęściejupacjentówzxerodermapigmentosum
(XP
,skórapergaminowa).
NajważniejszymczynnikiemryzykaSCCciągle
pozostajepromieniowanieUV.Tojedynyczynnikryzyka,
wprzypadkuktóregoustalonostosunekdawka-odpo-
wiedź.Osłabienieukładuodpornościowegooczywiście
odgrywarolęwrozwojuSCCspojówkiiłączyczynniki
ryzykatakiejakUV(którehamujeodpornośćtypuko-
mórkowego)orazimmunosupresja(HIV,poprzeszcze-
pieniach).Obniżonaodpornośćnasiladziałaniawirusów
onkogennych,np.HPV.WAfrycepołączenieszerokości
geograficznej,zakażeniawirusemHIVi/lubHPVtłumaczy
stosunkowodużączęstośćwystępowaniaSCCspojówki.
Obecnośćwieluwirusówonkogennych(HPV,KSHViEBV)
zostałarównieżstwierdzonaupacjentówHIV+chorych
naSCC,comożeodgrywaćpewnąrolęwonkogenezie
guzówutychpacjentów[13].
UszkodzenieDNAjestkluczowymetapemwroz-
wojuSCC:zaburzastabilnośćgenomu,prowadzącdoroz-
wojunowotworu.UszkodzeniaDNAmogąbyćgenetycz-
nelubepigenetyczne.PromieniowanieUVBpowoduje
bezpośrednieuszkodzenieDNAprzezkrzyżowełączenie
Nowotworyspojówki
15
