Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1•Chorobyukładukrążenia
naniokoniecznościwłaściwejprofilaktykiizgodnegoznajnowszymizaleceniami
leczeniahipotensyjnego.
Pojęcienadciśnieniatętniczegoodnosisiędoróżnychstanówchorobowychioz-
naczaichwspólnyobjaw,jakimjestpodwyższoneciśnienietętniczekrwi.Jestono
jednymznajważniejszychczynnikówryzykachorobywieńcowej,udarówmózgu
imiażdżycynaczyńobwodowych.Wiążesiętakżezewzrostemczęstościwystępo-
waniakomorowychzaburzeńrytmu,anawetzgonówsercowych.
WedługnowychwytycznychJNCVIIz2003r.,nadciśnienietętniczedefiniuje
sięjako:ciśnienieskurczowewyższelubrówne140mmHgiciśnienierozkurczo-
wewyższelubrówne90mmHguosobynieprzyjmującejlekówhipotensyjnych.
Zaoptymalneprzyjmujesięwartościciśnieniaponiżej120mmHgdla
skurczowegoi80mmHgdlaciśnieniarozkurczowego.
Czynnikiryzykanadciśnieniatętniczego
ZgodniezustaleniamiEuropejskiegoTowarzystwaNadciśnieniaTętniczego
iEuropejskiegoTowarzystwaKardiologicznego(ESH-ESC2003)podtrzymano
dotychczasowypodziałnadciśnieniazzaznaczeniem,żeocenarzeczywistegopo-
ziomuzagrożeniazwiązanegoznadciśnieniemopierasięnakalkulacjiryzykaglo-
balnego,aniesamychwartościachciśnienia.Przyjmujesiępięćstopniryzyka:ry-
zykoprzeciętne(podstawowe),niskie,średnie,wysokieibardzowysokieryzyko
dodatkowe.Stopnieryzykadotyczą10-letniegozagrożeniaincydentamisercowo-
-naczyniowymi(tab.1.4).
Wprzypadku,gdywartościciśnieniaskurczowegoirozkurczowegonależądo
różnychkategorii,należyprzyjąćkategorięwyższą.Farmakoterapiawskazanajest
wewszystkichgrupachnadciśnienia,przyczymodIIstopnianadciśnieniabardziej
prawdopodobnejestzastosowanieleczeniaskojarzonego.
Tabela1i4iKlasyfikacjanadciśnieniatętniczegowgwytycznychESH-ESC2003.
Kategoria
Optymalne
Prawidłowe
Wysokieprawidłowe
StopieńInadciśnienia(łagodne)
StopieńIInadciśnienia(umiarkowane)
StopieńIIInadciśnienia(ciężkie)
Izolowaneciśnienieskurczowe
Ciśnienieskurczowe
(mmHg)
<120
120-129
130-139
140-159
160-179
³180
³140
Ciśnienie
rozkurczowe(mmHg)
<80
80-84
85-89
90-99
100-109
³110
<90
23
