Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaryschoróbwewnętrznychdlastudentówpielęgniarstwa
Radiogramklatkipiersiowejumożliwiarównoczesnąocenębudowyklatki
piersiowej,strukturytkankipłucnej,wielkościikształtuserca,przebiegudużych
naczyńorazstanukrążeniapłucnego.Wnosicenneinformacjedotyczącerozpo-
znaniaiułatwiaocenęprzebieguwieluchoróbukładukrążenia.Dlaocenylewego
przedsionkailewejkomorywykonujesię,oboktypowejprojekcjitylno-przedniej,
zdjęciewprojekcjibocznejpodoustnympodaniupacjentowiniewielkiejilości
zawiesinybarytowej(zdjęcieześrodkiemcieniującym).
Specjalistycznebadanianieinwazyjne
MonitorowanieEKGmetodąHolterapoleganacałodobowejrejestracjiEKG
nataśmiemagnetycznejlubmetodącyfrowąpodczasnormalnejaktywnościbada-
nego.Umożliwiaocenęzaburzeńrytmualboniedokrwieniawystępującychtylko
sporadycznielubokresowo.Dokumentowanieprzezpacjentakolejnychczynności
isytuacjidniaułatwiaocenęichzwiązkunp.zwysiłkiem,emocją,snem.Jestpod-
stawowąmetodąwykrywanianapadowychlubprzemijającychzaburzeńrytmu,ci-
chegoniedokrwienia(bezbóluwieńcowego)iocenyskutecznościniektórychle-
ków.
Echokardiografiaserca(USG,ECHO)jestobrazowąmetodąbadaniaserca
idużychnaczyńzapomocąultradźwięków.Istotąbadaniajestśledzenieirejestro-
waniewiązkiultradźwiękówwysyłanejprzezgłowicęaparatuiodbijanejprzez
strukturyserca.Pozwalaocenićbudowęserca,tj.grubośćmięśnia,wielkośćjam,
stanzastawekidużychnaczyń,atakżefunkcjęserca,tj.kurczliwośćiprzepływ
krwi.Wtypowymbadaniuwykorzystywanajestprezentacjajednowymiarowa
(M-mode)idwuwymiarowa(2D)orazmetodadopplerowska;najnowocześniejsze
aparatyumożliwiająprezentacjętrójwymiarowąiocenęukrwieniamięśniaserca.
Echokardiografianależydonajwartościowszychinajpopularniejszychmetod
specjalistycznegobadaniaukładukrążenia,jestwybitnieprzydatnawdiagnostyce
iśledzeniuprzebieguchoroby,gdyżjakonieobciążająceinieinwazyjnebadanie
możebyćwielokrotniepowtarzana.
Elektrokardiograficznapróbawysiłkowajestmetodąocenywydolnościfizycz-
nejprzezokreślenietolerancjiwysiłku,tj.zdolnościdowykonywaniawysiłków
bezzaburzeńfunkcjonowaniaorganizmu.Jestwykonywanawcelu:
1.ustalenialubpotwierdzeniarozpoznaniachorobyniedokrwiennejserca;
2.określeniastopniazaawansowaniachoroby,skutecznościzastosowanego
leczenia,zakresudozwolonychwysiłkówfizycznych;
3.ocenywydolnościfizycznejuosóbzdrowychwykonującychzawodywyma-
gającedobrejtolerancjiwysiłku(sportowcy,policjanci,piloci,strażacy).
Metodatajestprzeciwwskazanawpierwszychdniachpozawalesercainiesta-
bilnejdusznicybolesnej,uchorychztętniakiemsercalubaorty,stenoząaortalną,
ciężkąniewydolnościąkrążenia,zapalnymichorobamiserca,zatorowościąpłucną.
Decyzjaowykonaniupróbywysiłkowejmusibyćustalonaindywidualnieukażde-
gochoregozuwzględnieniemjejcelowościiprzeciwwskazań.
Istotąpróbywysiłkowejjestobciążaniepacjentastopniowanymwysiłkiemoraz
kontrolowaniejegowpływunaukładkrążenia.PodczaspróbymonitorujesięEKG
iciśnienietętniczeorazobserwujeobjawykliniczne.Stopniowaniewysiłkuprowa-
dzidoosiągnięciapożądanej(maksymalnejlubsubmaksymalnej)częstościakcji
sercalubwystąpieniacechniedokrwieniawEKGalboobjawówklinicznychnaka-
6
