Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1•Chorobyukładukrążenia
Postaciechorobywieńcowej
Przebiegchorobyniedokrwiennejserca(ryc.1.1)możebyćprzewlekły,gdyzwę-
żanieświatłatętnicywieńcowejnastępujestopniowo,lubostry–gdyniedokrwie-
nieujawniasięnaglewnastępstwieszybkiegozmniejszaniaświatłanaczynia,np.
zpowodutworzeniasięświeżej,szybkonarastającejskrzepliny.
Doprzewlekłychpostacichorobyniedokrwiennejsercanależą:
1.dusznicabolesnastabilna;
2.niemeniedokrwienie;
3.przebytyzawałserca.
Doostrychpostacichoroby,określanychwspólnąnazwąflostrezespoływień-
cowe”,należą:
1.niestabilnadusznicabolesna(zodwracalnymuszkodzeniemmięśniaser-
ca);
2.zawałsercabezuniesieniaodcinkaSTwEKG(zogniskaminieodwracal-
negouszkodzeniamięśniaserca);
3.zawałsercazuniesieniemST(zdużymobszaremmartwicy);
4.niektóreprzypadkinagłegozgonusercowego.
Cechącharakterystycznąchorobyniedokrwiennejsercajestbólwieńcowy.
Wpostacitypowejzlokalizowanyjestonzamostkiem,rozpierający,piekący,ści-
skającylubgniotący.Promieniujedokrtani,żuchwy,lewegobarkulubręki,cza-
semdołopatkiczykręgosłupa.Czynnikamiwyzwalającymibólsą:wysiłek,emo-
cja,zimno,wiatr,wysiłekpoposiłku.Jegopoczątekjestnagły,natężeniewduszni-
cybolesnejjestumiarkowanelubmałe,wzawalesercamożebyćbardzoduże.
Czastrwaniawdusznicyjestkrótki(zwykle2-10min)inieprzekracza20min,na-
tomiastwzawalesercajestdługotrwałyinawracający.Wdusznicybolesnej
wysiłkowejbólpojawiasiępodczaswysiłkuiustępujepojegozaprzestaniulub
wciągu1-2minpopodjęzykowymzażyciunitroglicerynyalbodwuazotanu
sorbitolu.Wzawalesercalekitepowodujątylkozłagodzeniebólu.
Ryci1i1i
Przebiegchorobywieńcowej.
11
