Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DEFINICJA,OBRAZKLINICZNY,PODZIAŁ
25
dziecizmózgowymporażeniemdziecięcymmożnasądzić,iżnapadydrgawekwy-
stępującewewczesnychokresachżyciaizdużączęstościądotyczyłygłówniedzie-
ci,uktórychdouszkodzeniamózgudoszłoprawdopodobniewokresiepłodowym.
Natomiastudzieci,uktórychuszkodzenieośrodkowegoukładunerwowegonastą-
piłowczasienieprawidłowegoporodu,pierwszenapadydrgawekwystępowały
wpóźniejszychokresach(nawetw3–4rokużycia).Napodstawiepowyższychspo-
strzeżeńmożnawnioskować,żeuszkodzeniaośrodkowegoukładunerwowegopo-
wstałewokresieokołoporodowymmajątendencjędowyrażaniasięnapadamipa-
daczkowymiwpóźniejszychokresachrozwojudziecka(problemyszczegółowo
omówionewpracach:Michałowicz,1992,2001).
Upośledzenierozwojuumysłowego.Możebyćróżnegostopnia.
Jeśliwyłączysiędzieciponiżej3rokużycia,dotyczynajczęściej(wyliczająckolej-
no)dziecizpostaciątetraplegiczną(96%)iniesklasyfikowanąmózgowegoporaże-
niadziecięcego.Natomiastudziecizzespołempozapiramidowymorazzpostacią
hemiplegicznąjednakowoczęstowystępujązaburzeniarozwojuumysłowego,tj.
w30%przypadkówrozwójpsychicznytychdziecinieodbiegaodnormy.Jestto
jednakmniejniżwpostacidiplegicznej(46%)mózgowegoporażeniadziecięcego
(Jankowicz,1967).Zagadnieniaproblemówocenypsychologicznejorazzaburzeń
mowyudziecizróżnymipostaciamiklinicznymimózgowegoporażeniadziecięce-
gobędąszerokoomówionewdalszychrozdziałach(patrzstr.352,411).Takżeoce-
napsychiatrycznadziecizmózgowymporażeniemdziecięcymbędzieprzedmiotem
rozważańwdalszejczęściksiążki(patrzstr.151).
Zaburzenianarząduwzrokuisłuchu.Udziecizmózgowym
porażeniemdziecięcymstwierdzasięróżnorodnepostacikliniczneupośledzenia
funkcjiwzrokowych:zaburzeniarefrakcji,ubytkiwpoluwidzenia,aczęstotakże
ośrodkowezaburzeniaanalizyisyntezybodźcówwzrokowych.Klinicznieobja-
wiaćsiętomożeznacznymitrudnościamiwspostrzeganiukształtów,nieprawidło-
wąpercepcjąwzrokowąorazzaburzeniamiwujmowaniustosunkówprzestrzen-
nych(Traczyńska-Kubin,1975).Niezależnieodtychzmianudziecizmózgowym
porażeniemdziecięcymczęstowystępujezez,porażeniespojrzeniakugórze,oczo-
pląs,opsoklonie,zaniknerwuwzrokowegoizmianyotypiechorioretinitis,jaskry,
zaćmyimałoocza.Objawyocznezależnesąoczywiścieodetiologiiomawianego
zespołuchorobowego.Najczęściejwystępująonepoprzebytychchorobachinfek-
cyjnychlubpasożytniczychwokresieżyciapłodowego(np.potoksoplazmozie).
Omawiającróżneformyklinicznemózgowegoporażeniadziecięcego,
azwłaszczajegopostaćpozapiramidową,wspomnianooznacznymniekiedyupo-
śledzeniunarządusłuchuwprzebiegutegozespołuchorobowego.Dotyczyto
wznacznymstopniudziecizchorobąhemolityczną(cytotoksyczną)iżółtaczką,
podczasktórychczęstodochodzidouszkodzeniająderpodkorowychiupośledzenia
słuchutypuodbiorczegolubgłuchoty.Łączysiętozregułyzeznacznyminiekiedy
zaburzeniamiwrozwojumowy.Zakłóceniadotycząceanalizyisyntezybodźców
słuchowychmogąwnastępnychokresachrozwoju(wwiekuszkolnym)ujawnićsię
objawamiotypiedysleksji,awpołączeniuznieprawidłowąpercepcjąwzrokową
wyrazićsiętakżeobjawamidysgrafii.
Objawyrdzeniowe,tzw.postaćrdzeniowąmózgowegoporażeniadziecięcego
(Michałowicziwsp.,1982,1983),omówiononastronie46.
