Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1i3i1iPomiarciśnieniatętniczego
Prawidłowypomiarciśnieniatętniczegopowinienspełniaćponiższewarunki:
z
Pomiarudokonujemypo5-minutowymodpoczynku,conajmniej30minpo
wypiciukawyinapojówzawierającychkofeinę.
z
Badanypowinienprzyjąćkomfortowąpozycjęsiedzącązpodparciemramienia
umieszczonegonawysokościsercaizoparciempleców.
z
Mankietpowinienobejmowaćconajmniej80%obwoduramieniaizakrywać
2/
3jegodługości(zbytwąskimankietjestprzyczynązawyżaniaciśnieniatętni-
czegoiodwrotnie).
z
Pierwszypomiarciśnieniatętniczegoudanegopacjentanależywykonaćnaobu
kończynachgórnych,następnepomiarynaramieniuowyższychwartościach
ciśnieniatętniczego.
z
Każdypomiarpowinienskładaćsięzconajmniejdwóchoznaczeń.Jeżeliwar-
tościciśnieniaróżniąsięponad5mmHg,tonależywykonaćkolejnepomiary,
ażdouzyskaniadwóchzbliżonych.
z
Mankietwypełniasiępowietrzemdociśnieniao20mmHgwiększegoniżciś-
nienieskurczowe(pozaniknięciutętnanatętnicypromieniowej).Pojawienie
sięszumunadtętnicąwyznaczawartośćciśnieniaskurczowego,natomiastmo-
mentjegozniknięciaodpowiadaciśnieniurozkurczowemu.
Ambulatoryjnemonitorowanieciśnieniatętniczego(ABPM)poleganaauto-
matycznymwykonywaniupomiarówciśnieniatętniczegoiczynnościsercaco
15–45min,wzależnościodporydnia.Pomiaryuzyskanezapomocątejmetodyle-
piejkorelujązpowikłaniaminarządowyminadciśnieniatętniczegoiryzykiemser-
cowo-naczyniowym.Metodatapozwalarównieżnawykluczenienadciśnieniakli-
nicznego(białegofartucha),ocenęrytmudobowegociśnieniaiskutecznościlecze-
nia.
Kryteriarozpoznawaniaprawidłowegociśnieniatętniczegoinadciśnienia
według7.RaportuWspólnegoKomitetuNarodowegoUSAdoSprawPrewencji,
WykrywaniaiLeczeniaNadciśnieniaTętniczegoz2003r.(7JNC,2003)przedsta-
wionowtab.1.8.
Tabela1i8i
Klasyfikacjaciśnieniatętniczegowg7.RaportuJNC,2003r.
Prawidłoweciśnienietętnicze
Stanprzednadciśnieniowy
Stopień1nadciśnieniatętniczego
Stopień2nadciśnieniatętniczego
Kategoriaciśnieniatętniczego
skurczowe
Ciśnienie
[mmHg]
120-139
140-159
<120
~160
rozkurczowe
Ciśnienie
lub80-89
lub90-99
lub~100
[mmHg]
i<80
45
