Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Izolowanenadciśnienieskurczowe.Tentypnadciśnieniajesttypowydlaosób
starszych.
Nadciśnienietętniczekobietciężarnych.Chorobatawystępujeu5%kobiet
wciążyistanowinajważniejsząprzyczynęzgonumatkiipłoduwkrajachrozwi-
niętych(p.rozdz.1.14).
1i3i3iPowikłanianarządowe
nadciśnieniatętniczego
Nadciśnienietętniczejestchorobą,któraniedajeobjawówprzezokrespierwszych
kilku,kilkunastulat.Objawyzgłaszaneprzezchorychsąwtórnewstosunkudopo-
wikłań:
z
neurologicznych(udarymózgu,przemijająceniedokrwieniemózgu,otępienie);
z
kardiologicznych(przerostmięśniasercowego,chorobaniedokrwiennaserca,
m.in.zawałserca,niewydolnośćserca).Przerostmięśnialewejkomoryserca
stanowiniezależnyczynnikryzykachoróbukładukrążenia.Istotnąrolęwjego
powstawaniuodgrywaangiotensynaII,stymulacjaukładuwspółczulnegoial-
dosteron(odpowiedzialnyzawłóknienie).Regresjęprzerostumięśnialewejko-
morysercapowodujedietazmałąilościąsoli,zmniejszeniemasyciałailecze-
niefarmakologiczne(najskuteczniejszesąinhibitorykonwertazyangiotensyny);
z
nefrologicznych(szkliwieniekłębuszkównerkowych,mikroalbuminuria,biał-
komocz,niewydolnośćnerek).Mikroalbuminuriaibiałkomoczsąniezależnymi
czynnikamizwiększonegoryzykasercowo-naczyniowego.Nadciśnienietętni-
czeicukrzycatodwienajważniejszeprzyczynyprzewlekłejniewydolnościne-
rek;
z
przyspieszeniamiażdżycyinnychtętnic(aortybrzusznej,tętnickończyndol-
nych)ipowstawaniatętniakównaczyń;
z
okulistycznych(retinopatia).
1i3i4iLeczenienadciśnieniatętniczego
Celemleczeniahipotensyjnegojest:
z
skuteczneobniżenieciśnieniatętniczego,
z
przywrócenieprawidłowejstrukturyifunkcjisercainaczyń,
z
korekcjainnychczynnikówryzykasercowo-naczyniowego,
z
korzystnywpływnachorobywspółistniejące.
1i3i4i1iLeczenieniefarmakologiczne
Tensposóbterapiizalecanyjestdlakażdegochorego.Zasadyleczenianiefarmako-
logicznegoprzedstawionowtab.1.11.
49
