Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1i3i2iPodziałnadciśnieniatętniczego
Klasycznypodziałnadciśnieniatętniczegonapierwotneiwtórnezacierasięstop-
niowowmiaręlepszegopoznawaniamechanizmówodpowiedzialnychzakontrolę
ciśnieniatętniczego.
1i3i2i1iNadciśnienietętniczepierwotne
Przyczynaminadciśnieniapierwotnegosązaburzeniamechanizmówkontrolują-
cychciśnienietętnicze.Tentypnadciśnieniawystępujeu90–95%chorychnanad-
ciśnienietętnicze.Uchorychznadciśnieniempierwotnymstwierdzonom.in.nastę-
pującezaburzenia:
z
zwiększenieobjętościwyrzutowejsercawtórnewstosunkudozwiększeniaob-
jętościpłynówkrążących,krążeniahiperkinetycznegoistymulacjineuronalnej
serca;
z
nadwrażliwośćnasód(nadmiernywzrostciśnieniatętniczegopozwiększeniu
stężeniasodu);
z
zmniejszenieliczbynefronówwwynikuzaburzeńrozwojunerek,udzieciuro-
dzonychprzedwcześnieizmałąurodzeniowąmasąciała;
z
zwiększenieaktywnościukładurenina–angiotensyna–aldosteron(RAA);
z
zwiększenieaktywnościukładuwspółczulnego;
z
zwiększenieobwodowegooporunaczyniowego;
z
uszkodzenieśródbłonkanaczyńznadmiernymwytwarzaniemsubstancjipowo-
dującychskurcztętnic(np.endotelina1)iupośledzeniembiosyntezyzwiązków
odziałaniurozszerzającymnaczynia(wazodylatacyjnym),np.tlenekazotu,pro-
stacyklina[PGI
2],bradykinina;
z
zaburzeniatransportujonowegouwarunkowanegenetycznie.
1i3i2i2iNadciśnienietętniczewtórne
Najważniejszeprzyczynynadciśnieniawtórnegoprzedstawionowtab.1.9.
Tabela1i9i
Najczęstszeprzyczynynadciśnieniatętniczegowtórnego
z
Przewlekłechorobynerek
z
Bezdechnocny
z
Przyjmowanieniektórychleków
z
Nadciśnienienaczyniowo-nerkowe
z
Chorobynadnerczy(hiperaldosteronizmpierwotny,zespółCu-
shinga)
z
Nadczynnośćiniedoczynnośćtarczycy
z
Nadczynnośćgruczołówprzytarczycznych
z
Koarktacjaaorty
46
