Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela1i11iLeczenieniefarmakologicznewnadciśnieniutętniczym
Zmniejszeniemasyciała
Dietaobniżającaciśnienietętnicze
Ograniczeniepodażysoduwdiecie
Regularnaaktywnośćfizyczna
Ograniczeniespożyciaalkoholu
Zalecanamodyfikacja
wceluosiągnięciaprawidłowegowskaźni-
kamasyciałaBMI18,5-24,9
dietabogatawowoce,warzywa,produkty
mleczneoograniczonejzawartościtłusz-
czów,szczególnienasyconych
ograniczeniespożyciasodudo<100
mmol/dobę(<2,4gsodulub<6gsoli)
np.spacerlubjazdanarowerzeprzezco
najmniej30min3-4razy/tyg.
maksymalniedo2drinkówdziennie
(=30mletanolulubrównoważników)
dlawiększościmężczyzni1drinkadla
kobietorazmężczyznodrobnejbudowie
ciała
Opiszalecenia
1i3i4i2iLeczeniefarmakologiczne
1i3i4i2i1iZaleceniaogólnedotyczącefarmakoterapiinadciśnienia
tętniczego
Eksperci,opierającsięnawynikachbadańklinicznych,zalecająstosowanieleków
moczopędnych(diuretyków)ilekówβ-adrenolitycznychjakolekówpierwszego
rzutudlachorychnaniepowikłanenadciśnienie.Uchorychzwiększymryzykiem
możnarozpocząćleczenielekiemzinnejgrupy.Jeżeliwartościciśnieniaskurczo-
wegoprzekraczajągórnewartościnormyo20mmHg,aciśnieniarozkurczowego
o10mmHg,należyrozważyćleczeniedwomalekami,zczegojednymznichpo-
winienbyćdiuretyktiazydowylubtiazydopodobny.Leczeniehipotensyjnepowin-
nobyćdobranedladanegochorego(indywidualizacjaleczenia),zuwzględnieniem
choróbwspółistniejącychuniego.Leczenieniepowinnozmniejszaćjednychczyn-
nikówryzykaizastępowaćichinnymi.
1i3i4i2i2iDiuretyki
Lekimoczopędnetogrupalekównajdłużejstosowanawleczeniunadciśnienia.
Mająonedużąskutecznośćhipotensyjnąizmniejszajączęstośćpowikłańchoroby
(udarówmózgu,chorobyniedokrwiennejserca)pomimodziałańniepożądanych.
Mechanizmichdziałaniahipotensyjnegopolegana:
z
zmniejszeniuobjętościpłynówkrążącychprzezzaburzeniereabsorpcjisodu
(wróżnychmiejscachkanalikównerkowychwzależnościoddiuretyku),
z
właściwościachrozszerzającychnaczynia(indapamid).
Leki,dawkowanieidziałanianiepożądaneprzedstawionowtab.1.12.
50