Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
Badaniadiagnostyczne
Rycina1.8.Dwutygodniowezamknięciegałęziprzedniejzstępującejumłodegomężczyzny(a).Wykonanoudrożnienie
iPTCAtętnicy(b),ponieważwbadaniuSPECTstwierdzonoubytekukrwieniawyraźnienasilającysiępowysiłku(a
1).Po
trzechmiesiącachwbadaniuSPECTniestwierdzonozaburzeńperfuzji(b
1).
otaktycepostępowania,rozległości,aczęstowyborze
rek.Jesttoadaptacjamięśniadonaprzemienniewystę-
typuzabiegu-przezskórnainterwencja(PCI)czychi-
pującychokresówniedokrwieniaireperfuzji.Przedłuże-
rurgicznewszyciepomostówaortalno-wieńcowych
nieokresuniedokrwieniaspowodowałobywięcśmierć
(CABG).
niedokrwionychkomórek,atrwałapoprawaprzepływu
Nieinwazyjnebadaniedynamiczne,takiejakkompu-
wniedokrwionymobszarzeprzywróciłabyprawidłową
terowatomografiaizotopowametodąemisjipojedyn-
funkcjęmechaniczną.Mięsieńbędącywstaniehiber-
czegofotonu(SPECT),echokardiograficznapróbado-
nacjizachowujewrażliwośćnakatecholaminy,cowy-
butaminowaczyrezonansmagnetycznypozwalająod-
korzystywanejestwtestachzdobutaminą.Dodatnitest
różnićobszarmięśnialewejkomoryuszkodzonynieod-
dobutaminowywyrażającysiępoprawąkurczliwości
wracalnieodhibernacjisegmentówlewejkomory.
wstrefiebędącejobszaremzainteresowaniaoznacza,że
Hibernacjaoznaczastanzwolnionegometabolizmu
zawieraonażywymięsień,którypopoprawieukrwienia
ifunkcjikomórekpowstającywceluzaoszczędze-
możepodjąćponownieswojąfunkcję.Takwięcwyko-
niawszelkichzbytecznychwydatkówenergetycznych
nanierewaskularyzacjiwtakiejsytuacjibyłobycelowe,
wniekorzystnychwarunkachdlasyntezyodpowiedniej
ponieważjejefektempowinnabyćpoprawakurczliwo-
ilościzwiązkówwysokoenergetycznych.Fizjolodzypo-
ściuszkodzonejstrefy[1,27].Wraziebrakupoprawy
równujątenstanzprocesamizwolnionegometabolizmu
kurczliwościpopodaniudobutaminynależałobyleczyć
zachodzącegoworganizmachzwierzątzapadających
choregozachowawczo.
wsenzimowy[25,27].Wkomórkachmięśniowychten
Kolejnymistotnymograniczeniemkoronarografii
względnyniedobórenergiipowodujeoszczędzaniejej
jestbrakinformacjiotym,cosiędziejepozawidocz-
naprocesachmechanicznych,awykorzystaniewcelu
nym,wypełnionymprzezśrodekcieniujący,światłem
podtrzymaniafunkcjiniezbędnychdlaprzeżyciakomó-
naczynia-ogrubościjegościany,atakżeniewystar-
