Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30
Badaniadiagnostyczne
stępemtechnologicznymorazredukcjąkosztów,OCT
biepustegojużwspólnegokanału,obrazowaćinteresu-
iIVMRImogąosiągnąćrozdzielczośćobrazowania
jącyfragmenttętnicy.Podkreśleniawymagakłopotliwa
orządwielkościwyższąniżIVUS.
koniecznośćdokładnego,nierazwielokrotnegoodpo-
Przetwornikultradźwiękowyzostałporazpierwszy
wietrzaniaczęściwspólnejcewnikazapomocąwypeł-
zastosowanyweksperymentalnymbadaniuśródnaczy-
nianiajejroztworemfizjologicznymNaClwceluuzy-
niowymwPolsce.W1956rokuCieszyńskiwprowa-
skaniaobrazudobrejjakości.Przewaganadsystemem
dziłdosercażywegopsasondęwłasnejkonstrukcji,
mechanicznymzkrótkim,dystalnymdogłowicykana-
uzyskującnaekranieoscyloskopuobrazodbiciaultra-
łemprowadnikapoleganałatwościwprowadzaniaze-
dźwiękówodścianlewejkomory[9].Badanianadme-
stawudoobwodowychsegmentówkrętychnaczyńoraz
todązostałypraktyczniezarzuconeażdolat80.XXw.,
namożliwościobrazowaniacałegopiętnastocentyme-
gdypostęptechnologicznyumożliwiłuzyskiwanie
trowegoodcinkatętnicybezprzesuwaniacewnika
obrazówdwuwymiarowychdobrejjakościzapomocą
wświetle,cominimalizujemożliwośćewentualnego
przetwornikówowymiarachpozwalającychnawpro-
urazulubuwolnieniaskrzepliny.Takonstrukcjapo-
wadzenieichdoświatłatętnic[10-12].
zwalarównieżuniknąćartefaktuobrazuwynikającego
zobecnościprowadnikabiegnącegoobokgłowicy.
Zestawyelektronicznegenerująultradźwiękioczę-
3.2
stotliwości20i30MHz,mająśrednicęniecoponiżej
1mminiewymagająodpowietrzania.Sąrównieżbar-
Technikabadania
dziejelastyczne,ponieważniesądodatkowousztywnio-
neprzeznapędzającegłowicęmechanicznąłącze.Pro-
Wprzeciwieństwiedokoronarografii,wktórejwidoczny
wadnikbiegnącywkanalecentralnymjestniewidocz-
jestjedyniepodłużnyprzekrójświatłatętnicwieńco-
ny,alepowstajeinnyartefaktpodpostaciąpierścienia
wych,ultrasonografiawewnątrznaczyniowapozwalana
bezobrazuwbezpośrednimsąsiedztwiecewnika(ring
uzyskaniepoprzecznychprzekrojówtomograficznych
downeffect).Możnagousunąćzapomocąelektro-
naczynia,pokazujączarównozarysświatła,jakteżbu-
nicznejsubtrakcjiobrazu.Systemymechanicznemogą
dowęściany.Wymagaonajednakwprowadzeniado
generowaćinnyrodzajartefaktu(NURD-nonuniform
światłatętnicycewnikazgłowicąultrasonograficzną.
rotationaldistortion)wynikającyznierównomiernej
Obecniewpraktyceklinicznejwykorzystywanesą
prędkościobrotówgłowicyzpowodudużegooporu
dwarodzajecewników:
wielokrotniewygiętegołączanapędowegowkrętych
1-cewnikimechaniczne,wktórychpojedynczy
naczyniach.Widocznyjestjakonrozmazany”,nieostry
elementpiezoelektrycznyjestobracanywokółwłasnej
wycinekobrazutomograficznego,łatwydozidentyfi-
osizprędkością20-30obrotównasekundę,zapośred-
kowaniaidousunięciadziękinajczęściejniewielkiej
nictwemelastycznegołączabiegnącegowzdłużcewni-
repozycjicewnikaultrasonograficznegolubprowadzą-
kaipodłączonego,najegoproksymalnymkońcu,do
cego.Cewnikultrasonograficzny,niezależnieodjego
zespołunapędowego.Jegoodmianąjestkonstrukcja,
konstrukcji,jestwprowadzanypoprzezcewnikprowa-
wktórejelementpiezoelektrycznyjestnieruchomy,
dzący6F,potypowymprowadnikudoPCIuprzednio
aobracanejestlustroodchylającewiązkęultradźwię-
założonymdoobwodowegosegmentubadanejtętnicy
kówo900tak,abybyłaprostopadładoosicewnika.
wieńcowej.
2-cewnikielektroniczne,wktórych64elementy
Dużaprzewagajakościobrazówuzyskiwanychprzy
piezoelektryczne,umieszczonenieruchomowokół
użyciusystemówmechanicznychnadelektroniczny-
rdzenia,sąkolejnoaktywowanetak,abyuzyskany
mi,wynikającazlepszejrozdzielczościorazskalipo-
obrazobejmowałcałepoledokołacewnika.
ziomówszarości,zostałaostatnio,wwynikupostępu
Cewnikimechaniczne,używaneobecniedobadania
technologicznego,znaczącozmniejszona.Wyższa
tętnicwieńcowych,mająśrednicęzewnętrznąokoło
częstotliwośćultradźwiękówgłowicmechanicznych
1mmigłowiceemitująceultradźwiękioczęstotliwości
umożliwiajednaknadaluzyskiwanieobrazówowięk-
30lub40MHz.Skonstruowanesąwsystemienrapid
szejrozdzielczościkosztemnieznaczniemniejszego
exchange”dwóchrodzajów.Wpierwszymznichpro-
zasięgu,cozwykleniestanowiproblemuwbadaniach
wadnikbiegniewcewnikujedynienaodcinkuokoło
tętnicwieńcowych.Głowiceelektronicznepozwalają
1,5centymetrajegodystalnegokońca,aprzetwornik
nazmianęogniskowejidokładniejszeobrazowanie
znajdujesięniecoproksymalniedootworuwlotowego
strukturznajdującychsięniecodalejodosicewnika.
prowadnika.Wdrugim,niecobardziejskomplikowa-
Rozdzielczośćosiowawspółczesnychprzetworników
nymwużyciu,prowadnikigłowicawrazznapędzają-
wynosiwpraktyceokoło100µm,apoprzeczna150-
cymłączemmająwspólny,piętnastocentymetrowyka-
-200µmijesttymmniejsza,imdalejodcewnika.
nałwdystalnejczęścicewnika.Poprzeprowadzeniu
Współczesnesystemypozwalająnaelektroniczne
prowadnikadoczęściobwodowejbadanegonaczynia
przetworzeniesekwencjipoprzecznychprzekrojówto-
należyustabilizowaćsegmentcewnikastanowiącyko-
mograficznychwobrazypodłużnychprzekrojówbada-
szulkęnaczyniowądlagłowicyultradźwiękowejiwy-
nychsegmentówtętniclubwobraztrójwymiarowy.
cofaćprowadnikdocewnikapowyżejwspólnegokana-
Warunkiemuzyskaniawynikuzbliżonegodorzeczywi-
łu.Następniemożna,przesuwającprzetwornikwobrę-
stościjestprzesuwaniegłowicyzestałąprędkościąwba-
