Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Kwalifikacjadoleczeniainwazyjnegonapodstawiekoronarografii17
Rycina1.9.Przedstawienie,wjakisposóbmożesięzmieniaćobrazkoronarograficznywzależnościodstosowanychprojekcji
istrukturyblaszekmiażdżycowychzwężającychtętnicewieńcowe.Obrazkoronarograficznyniecharakteryzujestruktury
zwężeniawzmianachzłożonych,niekoncentrycznych(Bib).Zwężeniaocenionewkoronarografiijakoprzyściennemogą
poanaliziewIVUSokazaćsięistotniejszezhemodynamicznegopunktuwidzenia.Koronarografialewejtętnicywieńcowej
choregozeznaczniezwolnionymprzepływemwgałęziprzedniejzstępującej.Widocznezwężeniaocenionojakonieistotne.
BadanieIVUS:a-miękkablaszkamiażdżycowa;b-dobrzezorganizowana,ekscentrycznablaszkamiażdżycowa.
czająceinformacjeomorfologiiblaszkimiażdżycowej.
winnyskłaniaćdowykonaniaszczegółowychbadań
Przestrzennieusytuowanablaszkamiażdżycowama
inwazyjnych,takichjakultrasonografiawewnątrzna-
częstozłożoną,niejednorodnąbudowę,czegonieodda-
czyniowa(IVUS)(patrzrozdz.3)lubocenacząstkowej
jeobrazprzeniesionynapłaszczyznęicowidzianejest
rezerwyprzepływu(FFR)(patrzteżrozdz.4)wobrębie
jedyniejakoróżnicewintensywnościzakontrastowa-
zwężeńuznanychwcześniejzanieistotne.
niatętnicywieńcowej(ryc.1.9).Wrzeczywistościnie
informujetoostopniuzwężeniatętnicy.
towanychwkoronarografiijakonieistotnelubgranicz-
nemieszczącesięwzakresie50-70%światłatętnicy
Należybyćbardzoostrożnymwoceniezwężeńtrak-
1.8
Podsumowanie
lubponiżej.Szczegółowozebranywywiadświadczący
oprzebytymwprzeszłościostrymincydenciewieńco-
Badanieinwazyjne,jakimjestkoronarografia,powinno
wym(ryc.1.10)lubdodatnietestyobciążeniowepo-
spowodowaćzmianęsposobustosowanegoleczenia
