Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
36PROBLEMYKLINICZNO-DIAGNOSTYCZNE
nychpowodówzasługująonenaomówienie,zwłaszczażewykazanieobecności
określonejwadyrozwojowejośrodkowegoukładunerwowegoudzieckazmózgo-
wymporażeniemdziecięcymwpewnymsensiemożerzucićświatłonaetiologię
ipatogenezętegozespołuchorobowego,atakżemożebyćwskazówkądlalekarza,
wjakimokresierozwojuzarodkalubpłoduzadziałałczynnikuszkadzający.
Zawadęwrodzonąuważasięnieprawidłowość,którapowstaławokresieroz-
wojuokreślonegonarządulubkilkunarządów,lubichczęści.Wadyukładunerwo-
wegopowstająnajczęściejwokresiezarodkowym(awięcwokresieorganogene-
zy),rzadziejwokresiepłodowym.Istniejeścisłyzwiązekmiędzystopniemdojrza-
łościukładunerwowegoaokresemrozwoju,wktórymzadziałałszkodliwy
czynnik.
Jaworska(1968)podaje,żenaświecierodzisięrocznieponad4mlndzieci
zróżnegotypuwadami.Przyjmujesię,żewadyrozwojoweukładunerwowegowy-
stępujązczęstością5na1000żywourodzonychdzieci.Istniejąrodzinyowięk-
szymstopniuzagrożeniawadąośrodkowegoukładunerwowego(tab.2.1).Należy
sądzićjednak,żewadyukładunerwowegowystępujączęściej,ponieważwiele
znichrozpoznajesięniekiedyzupełnieprzypadkowodopierowdalszychlatachży-
ciadziecka.Statystykinieuwzględniająponadtotzw.małychwad,którebezpo-
średniodotycząlubściślełącząsięznieprawidłowościamirozwojowymiukładu
nerwowego(Michałowicz,1983;MichałowicziŚlenzak,1983).
Tabela2.1.Ryzykowystąpieniawadyośrodkowegoukładunerwowegowrodziniewysokiegoryzyka
(wgSmitha,1974)
Jednodzieckozwadą
Jednozrodzicówobciążonewadą
Jednozrodzicówobciążonewadąorazjednodzieckoobciążonewadą
Dwojedziecizwadą
Trojedziecizwadą
Jednodzieckoijedenkrewnyzdrugiejliniizwadą
Jednodzieckoikrewnyztrzeciejliniizwadą
Wywiad
Ryzyko(%)
13
13
13
5
3
9
7
Gey(1978)dzieliwadywrodzonenadefektymałeiduże.Domałychzalicza
np.niedorozwójżuchwy,nieprawidłowowykształconemałżowinyuszne,hipertelo-
ryzm,małpiąbruzdęitp.Wymienionyautorpodaje,żemniejwięceju15na100
noworodkówwystępujeprzynajmniejjednazwymienionychwad,natomiast
u0,5%noworodkówwystępująonewliczbie3lubwięcej.Wieleznichmazwią-
zekzwadamiośrodkowegoukładunerwowegoiwystępujewspólniezróżnymize-
społamineurologicznymiorazopóźnieniempsychoruchowym(Michałowicz,1983;
MichałowicziŚlenzak,1983).
Kurtzkeiwsp.(1973)napodstawieanalizyśmiertelnościwlatach1959–1961
wStanachZjednoczonychAPstwierdzili,że94zgonyna100000wpopulacji
dziecięcejdolrokużyciasąspowodowanewadamiośrodkowegoukładunerwowe-
go.Liczbatazmniejszasięwpóźniejszychlatachżyciado6–7zgonów(Irlandia,
