Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WADYROZWOJOWEORAZUSZKODZENIAO.U.N.
39
miennictwiepolskimnazwęnKomitetOrganizacjiGestoz”)przyjętyobecniepo-
dział:
1)gestozymonosymptomatyczne(jednoobjawowe)–występujejedenztrzech
typowychobjawów:obrzęki(edema)–gestozaE,białkomocz(proteinuria)
–gestozaP,nadciśnienie(hypertensio)–gestozaH;
2)gestozypolisymptomatyczne(wieloobjawowe)–występujądwalubtrzy
objawy:obrzękiinadciśnienie–gestozaEH,obrzękiibiałkomocz–gesto-
zaEP,nadciśnienieibiałkomocz–gestozaHP,obrzęki,białkomoczinad-
ciśnienie–gestozaEPH;
3)zagrażającarzucawka(eclampsiaimminens–EI)–wgestoziewystępuje
niepokójpsychoruchowy,zaburzeniaświadomości,nagływzrostciśnienia
krwi,bóległowylubbólewnadbrzuszu;
4)rzucawka(eclampsiaconvulsiva–EC)–wgestoziewystępujądrgawki.
Opróczwyżejpodanejwpiśmiennictwiemożnaspotkaćtakżeinneklasyfika-
cjegestoz.Wymienićtunależyklasyfikacjęposzczególnychpostacigestoz,okre-
ślanychwedługwzoruKyankiScholza(1962),uwzględniającąpostaćgestozy
prawdziwejipóźnej.
KicińskiiPisarski(1977)podająjeszczeklasyfikacjęgestozy,wktórej
uwzględniasięczaswystąpieniaobjawów–podczasciążylubdopiero(nawet
wkilkamiesięcy)poporodzie.Sątogestozy:
1.EPH-gestozanałożona(wtórna):
a)przyuprzednioistniejącejchorobienaczyń,
b)przyuprzednioistniejącejchorobienerek.
2.EPH-gestozanienałożona:
a)przejściowa(przemijająca)EPH-gestoza,
b)samoistna(pierwotna)EPH-gestoza.
3.Gestozyniesklasyfikowane(lubchorobywspółistniejącezciążą).
Wyżejjużwspomnianykomitetzajmującysięproblemamigestozzapropono-
wałstosowanieliczbowegowskaźnikanasileniaobjawówgestozy,określającgo
nindeksemgestozy”.Indekstenmadużeznaczeniepraktyczne,ponieważpoprzez
sumępunktówmożnawprostysposóbwyrazićnasilenieobjawówgestozy.Indeks
gestozyodldo3punktówsugerujelekkąjejpostać,od4do7punktów–średnio
ciężką,indekspowyżej8punktówodpowiadaciężkiejgestozie.Zpunktuwidzenia
neurologicznegointeresującejest,naileobjawygestozyorazstopieńichnasilenia
wpływająniekorzystnienarozwójpłodu,azwłaszczajegoukładunerwowego.
Jakkolwiekkażdapostaćgestozymożemiećnegatywneznaczeniewtymza-
kresie,najgroźniejsząjednakpostaciąklinicznąjestrzucawka.Łączysięonabo-
wiemznapademdrgawektoniczno-klonicznych,zutratąświadomości,anastępnie
śpiączką.Częstonapaddrgawekpoprzedzonyjestnagłym,znacznymwzrostemciś-
nieniatętniczego,silnymibólamigłowyiniekiedynadbrzusza,zaburzeniamize
stronynarząduwzroku,niepokojempsychoruchowym(tab.2.2).Kiciński(1977)
podaje,żerzucawkamożewystępowaćwokresieciąży,poroduipołogu.Częstość
występowaniarzucawkiokreślasięna0,1–0,3%ciąż.Zdaniemwymienionegoau-
torawostatnichlatachodsetektenzmniejszyłsięwydatniedziękiupowszechnieniu
akcjiprofilaktycznejprowadzonejwporadniachK.
Jakwynikaztabeli2.2,występującywprzebiegurzucawkiuogólnionyskurcz
naczyń(takżewłosowatych)doprowadzadostanuniedotlenieniawielunarządów,
wtymtakżeośrodkowegoukładunerwowego.Występującenastępniezłożoneza-
