Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
40PROBLEMYKLINICZNO-DIAGNOSTYCZNE
Tabela2.2.Schematpowstawaniaobjawówrzucawki(wgHickla,1978)
Mózg
Łożysko
Nerki
Wątroba
Dnooka
Narząd,wktórymwystąpiłskurcznaczyń
(uogólniony)
bóległowy
skurczerzucawkowe
podwójnewidzenie,ślepota
przedwczesneodklejeniełożyska
skąpomocz
żółtaczka,martwicakomórekwątrobowych
obrzękbrodawek
Następstwa
burzeniametabolicznepogłębiająupłoduniewydolnośćkrążenia,zwiększająpraw-
dopodobieństwowystąpieniaciężkiejzamartwicywewnątrzmacicznejzzejściem
śmiertelnymwłącznie.Niekiedytakżewzwiązkuzrzucawkąmożebyćzagrożone
życiekobietyciężarnej,uktórejdojśćmożedowylewukrwidomózgu,wzwiązku
znagłymwzrostemciśnieniakrwitętniczej.
Pisarski(1977)podkreśla,żeozagrożeniuzarównomatki,jakipłodudecydu-
jenietylkowysokośćciśnieniatętniczegokrwi,lecztakżestannaczyńiwydolność
mechanizmówprzystosowawczych.
BadaniaEggersaiwsp.(1981)nadrozwojemfizycznymipsychicznymdzieci
matekzgestoząwykazałyunichwieleodchyleńodnormy.Badaniawymienionych
autorówwskazująnawyraźnywpływgestozynaśmiertelnośćokołoporodową
dzieci,atakżenaupośledzenierozwojupsychoruchowego,wtymtakżenamecha-
nizmpowstawaniamózgowegoporażeniadziecięcego.TakżebadaniaLaure-
-Kamionkowskiej(1979)wykazałyewidentnie,żegestozaupośledzaogólnyroz-
wójpłoduiw25%przypadkówprowadzidoopóźnieniarozwojuośrodkowego
układunerwowego.Wymienionaautorkapodaje,żeopóźnienierozwojumózgu
związanejestzczasemtrwaniagestozyizależyodstopniauszkodzeniałożyska.
Laure-Kamionkowska(1979)wykazałaponadto,żewwiększościprzypadków
unoworodkówurodzonychzmatekzgestoząstwierdzonouszkodzeniepniamóz-
gu,anasilenieitopografiatychzmianłączysięściślezestanemklinicznymnowo-
rodkaorazokresemjegoprzeżycia.
Bardzoważnewgestoziejestpostępowanieprofilaktyczne.Wprofilaktycege-
stozpodkreślasięznaczenie,jakiemasystematycznaopiekanadkobietamiciężar-
nymi,prowadzonanapoziomielecznictwapodstawowego,imożliwienajwcze-
śniejszekierowaniekobietciężarnychzgestoząnaoddziałypatologiiciąży(Pisar-
ski,1977).Łączysiętozkoniecznościąwczesnegorozpoznawaniagestozprzez
systematyczneprowadzeniepomiarówciśnieniatętniczego,okresowebadaniamo-
czuitp.
Profilaktykagestozdotyczytakżeporadnictwaczynnego,polegającegona
udzielaniukobiecieciężarnejwskazówekodnośniedowłaściwegoodżywiania,try-
bużyciaiwarunkówpracy.
Problemyzwiązanezgestoząznajdująswójwyraztakżewodpowiednimdo-
borzesposobuprowadzeniairozwiązaniaporodu,anastępniewszczególnejopiece
nadnoworodkiemzaliczanymdogrupydzieciryzyka.Fakttenwiążesięzkoniecz-
nościąścisłejwspółpracylekarzapediatryineurologa(ewentualnieinnychspecja-
