Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
W.Noszczyk(red.),Chirurgiatętniciżyłobwodowych.Tom2,Warszawa2006
ISBN978-83-200-3252-9,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2007
494
Chorobytętnic
11.Blaszkęusuwasięnagranicybłonysprężystejze-
wnętrznej.Usuwaniejejnależyrozpocząćwtęt-
nicyszyjnejwspólnej,znajdującpodważkąodpo-
wiedniąwarstwę(ryc.35.12).Odwarstwioną
blaszkęodcinasięjaknajniżejdosercowo.Nie
mapotrzebypodszywaniapowstałegoprogu,
gdyżjestonułożonyzprądemkrwi.
12.Usuwasięblaszkęzrozwidleniaipoczątkowego
odcinkatętnicyszyjnejzewnętrznejitętnicyszyj-
nejwewnętrznej.
13.Jeślibłonawewnętrznawtętnicyszyjnejwe-
wnętrznejjestodwarstwionalubwidocznyjest
wyraźnypróg,totrzebaprzyszyćgopojedynczy-
miszwaminiewchłanialnymiwceluzapobieże-
niapowstaniu„zastawki”lubrozwarstwienia.
Należyużyćszwu6–0zdwomaigłami.Jedną
wkłuwasięodśrodkawpróg,drugą,teżodśrod-
ka,tużponiżejprogu,iwiążenazewnątrz.Aby
prógzostałpewniezaopatrzonytrzebazwykleza-
łożyć2–3takieszwy(ryc.35.13).
Ryci35i13iPodszywanieprogu.
14.Tętnicęzamykasięszwemciągłymlubwszywa
łatężylną,lubztworzywasztucznego,usuwając
shunt(ryc.35.14).
15.WraniepozostawiasiędrenRedona.
Uwagidotycząceoperacji
zOperacjaprzeprowadzanawznieczuleniumiejsco-
wymlubprzewodowymprzyzachowanejświado-
mościchoregowymagaprzygotowaniaiakcepta-
Ryci35i14iZamknięcietętnicyszyjnej:a-zszycieszwem
pierwotnym;b-użyciełaty.
