Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
W.Noszczyk(red.),Chirurgiatętniciżyłobwodowych.Tom2,Warszawa2006
ISBN978-83-200-3252-9,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2007
Zwężeniainiedrożnościtętnicodchodzącychodłukuaorty.Chirurgiatętnicykręgowej
511
Ryci36i3iSchematzaburzeńkrążenia(strzałkiwskazują
kierunekprzepływu)wprzypadkupodkradaniapodobojczy-
kowo-wieńcowego.
Nieinwazyjnebadaniadiagnostyczne,przeprowa-
dzanewprzypadkachzwężeniainiedrożnościtętnicy
podobojczykowej,mogądostarczyćjedynieinforma-
cjipomocniczych.Spoczynkowyiwysiłkowypomiar
ciśnienianaprzedramieniuzzastosowaniembadania
dopplerowskiegomożebyćpomocnywocenieza-
awansowanianiedokrwienia.Spoczynkoweciśnienie
naprzedramieniuniższeniżnaprzeciwległejkończy-
nieo50mmHg(6,7kPa)świadczyoznacznymnie-
dokrwieniukończynygórnejbezmożliwościzagoje-
niaistniejącychzmianmartwiczych.Zkoleipowysił-
kowyspadekciśnienianaramieniuoprzynajmniej
15%przemawiazaniedokrwieniemwywołującym
chromaniekończynygórnej.
Badaniadopplerowskieiultrasonograficznepo-
zwalająrozpoznaćzmniejszonybądźnieprawidłowy
przepływwtętnicypodobojczykowejorazwsteczny
przypływwtętnicykręgowej.Dziękitymbadaniom
jedyniewograniczonysposóbmożnaokreślićcha-
rakterinasileniezmianwtętnicypodobojczykowej.
Wprzezczaszkowymbadaniudopplerowskimtęt-
nicmózgowychozespolepodkradaniaświadczą:
zodwróconyprzepływwtętnicykręgowej,
zodwróconyprzepływwtętnicypodstawnejmó-
zgu;
zprzepływwtętnicyłączącejtylnejwstronętętnicy
podstawnej.
Ryci36i4iArteriografia:a-zespółpodkradanialewejtętnicy
podobojczykowej.Strzałkązaznaczonokikutlewejtętnicy
podobojczykowej.Nabiałozacienionezostałylewatętnica
kręgowailewatętnicapodobojczykowawypełnionewstecz-
nie;b-krytycznezwężenielewejtętnicypodobojczykowej
(strzałka).
