Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
W.Noszczyk(red.),Chirurgiatętniciżyłobwodowych.Tom2,Warszawa2006
ISBN978-83-200-3252-9,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2007
Zwężeniainiedrożnościtętnicodchodzącychodłukuaorty.Chirurgiatętnicykręgowej
515
6.Podożylnympodaniuheparynynacinasiępodłuż-
7.Wokolicachobuzespoleńpozostawiasiędreny
Ryci36i7iPomostpachowo-pachowyipodobojczykowo-
-podobojczykowy.
Uwagidotycząceoperacji
zOperacjamazastosowanieuchorychzniedrożno-
zJegowykonaniezalecasięuchorych,którychstan
zPreparowanieobutętnicpachowychlubpodoboj-
zDooperacjinajlepiejużyćprotezztworzywa
nietętnicepachowelubpodobojczykoweisposo-
bem„koniecdoboku”wszywaprotezęztworzy-
wasztucznego.
Redona.
ściąpoczątkowegoodcinkajednejztętnicpod-
obojczykowychlubpniaramienno-głowowego.
Jesttozabiegstosunkowoprosty,obarczonynie-
wielkąliczbąpowikłańmiejscowych,ogólnych
ineurologicznych.
ogólnyuniemożliwiaoperacjęwymagającąsterno-
tomii,torakotomiilubzaciśnięciatętnicyszyjnej
wspólnej.Ponadtooperacjatajestwskazana
uosób,którewcześniejprzebyłysternotomię
ioperacjęwśródpiersiu,atakżejeślichirurgnie
madoświadczeniawoperacjachpniaramienno-
-głowowegoitętnicpodobojczykowych.
czykowychmogąwykonywaćdwazespołyopera-
cyjne.
sztucznego(dakronlubPTFE,najlepiejzbrojone)
ośrednicy6–8mm.Rzadziejstosujesięwłasno-
Ryci36i8iStanpowykonaniupomostupachowo-pacho-
wego:a-przeszczepwidocznyjestpodskórąnaścianie
klatkipiersiowej;b-arteriografia.
pochodnążyłęzewzględunajejmałąśrednicę,ła-
twośćzagięciai(lub)uciśnięcia,comożebyć
przyczynązakrzepu.
nia,atakżeuciśnięcia,comożebyćprzyczyną
zZaletąpomostupodobojczykowo-podobojczyko-
zakrzepu(ryc.36.8);
wegojestto,żeniekrzyżujemostka,leczleżyna
zzzłewarunkidlaprzepływukrwizewzględuna
szyi.
gwałtownązmianęjegokierunkuo1800;
zPodkreślanesąnastępująceniedogodnościtegoro-
zzpołożenieprzeszczepupoprzecznienamostku
dzajuoperacji:
możeutrudniaćdostępwrazieplanowaniaope-
zzwprzypadkupomostupachowo-pachowego
racjiwśródpiersiu,np.kardiochirurgicznej.
protezaztworzywasztucznegobiegniepod
skórąnadługimodcinkuileżynamostku.
Stwarzatomożliwośćjejzakażenia,uszkodze-
