Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1•Chorobyukładukrążenia
a.leczenieantyagregacyjne(kwasacetylosalicylowy,tiklopidyna,klonido-
grel);
b.optymalizacjabilansutlenowegoserca(beta-blokery,inhibitorykonwer-
tazyangiotensyny,azotany);
c.leczeniehipolipemizujące(statyny,fibraty);
d.leczeniecytoprotekcyjne.
3.Zwalczaniechoróbtowarzyszących
a.sprzyjającychrozwojowimiażdżycy(cukrzyca,nadciśnienie,niedoczyn-
nośćtarczycy);
b.zwiększającychzapotrzebowanietlenoweserca(nadciśnienietętnicze,
nadczynnośćtarczycy);
c.nasilającychniedotlenieniemięśniaserca(niedokrwistość,wadyzastaw-
kowe,tachyarytmia,bradyarytmia).
4.Poprawęfunkcjiśródbłonkamożnauzyskaćprzez:
a.zaprzestaniepalenia;
b.regularnywysiłekfizyczny;
c.spożywanieolejówrybmorskich;
d.przyjmowaniestatyn,inhibitorówkonwertazyisartanów,witaminyB
6,
witaminyCikwasufoliowego;
e.spożywanieniewielkichilościwina(czerwonego?)isokuwinogronowe-
go.
5.Działaniemwspomagającymprocesterapeutycznyjestkompleksowareha-
bilitacja(psychiczna,fizycznaispołeczna).
1030Nadciśnienietętnicze
JerzyPrzegaliński
Znaczenieimetodypomiarówciśnienia
Ciśnienietętniczekrwijestniezwyklechwiejnymparametremhemodynamicz-
nym,któregowartośćzmieniasięzkażdymuderzeniemserca.Ilośćczynnikówze-
wnętrznychiwewnętrznychwpływającychnajegowartośćjesttakduża,żeprzy-
czynyzmianpozostająnajczęściejniewykryte.Jednakżelicznebadaniadowodzą,
żeciśnienietętniczemierzonewgabinecielekarskimdokładnieizgodniezzalece-
niami,jestjednymznajistotniejszychinajbardziejwiarygodnychczynnikówpro-
gnostycznych.Pomiarciśnieniatętniczegokrwinależyprzeprowadzaćwsposób
bardzodokładnyizgodniezestandardami.Pozostajeonjednymznajlepszych
wykładnikówstanuukładukrążeniaipozwalaprzewidywaćprzyszłezdarzenia
sercowo-naczyniowe.
Pomimowprowadzeniaróżnychmetodpomiaruautomatycznego,metodaKo-
rotkowazocenątonów,pozostajenadalpewnąiskutecznąocenąwartościciśnie-
nia.Przyjejstosowaniunależywybraćodpowiednirozmiarmankietu.Szerokość
gumowejpoduszkiwewnątrzmankietupowinnabyćo20%większaniżśrednica
21
