Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaryschoróbwewnętrznychdlastudentówpielęgniarstwa
cydentówwieńcowych,występowaniazaburzeńrytmulubstopnioworozwijającej
sięniewydolnościserca.Jednaknawetprzybezobjawowymlubskąpoobjawowym
przebieguchorzytejgrupywymagająsystematycznejopiekilekarsko-pielęgniar-
skiej.
Wewczesnymokresiepozawaleserca(2-3tygodnie)wskazanajestocenatole-
rancjiwysiłkupodczaspróbywysiłkowejorazustalonyzakreszalecanejaktywno-
ścifizycznej(tab.1.2).Uniektórychchorychwskazanajestwczesnarehabilitacja
wuzdrowiskowymszpitalukardiologicznym,którawnastępnychmiesiącach
możebyćkontynuowanaambulatoryjnie.
Podczaskażdejkontrolnejwizytylekarskiejpowinienzostaćprzeprowadzony
szczegółowywywiaddotyczącybólów,duszności,zaburzeńrytmuitolerancji
wysiłku,każdorazowopowinnobyćwykonanekontrolneEKG,którenależypo-
równaćzbadaniempoprzednim.Okresowowskazanajestkontrolalipidogramu,
poziomuglukozy,kreatyninyielektrolitów.Trzymiesiącepozawalenależy
wykonaćechokardiogramikontrolowaćsięrazwroku.
Decyzjaowykonaniukoronarografiipowinnazostaćpodjętazależnieodobrazu
klinicznegowprzypadkachnawrotówbólów,nasilaniazmianwEKGlubzaburzeń
kurczliwościsercawechokardiogramie.
Zasadyprewencjiwtórnejobejmujądziałanianiefarmakologiczneifarmako-
logiczne.
1.Zwalczanieczynnikówryzykaobejmuje:
a.zakazpaleniatytoniu;
b.leczenienadciśnienia;
c.zwalczaniehiperlipidemii;
d.skuteczneleczeniecukrzycy;
e.normalizacjęmasyciała;
f.prozdrowotnytrybżycia.
2.Typoweleczeniefarmakologiczneto:
Tabela1i2iZakreszalecanejaktywnościfizycznejpozawaleserca.
TolerancjawysiłkuwMET-ach
Dozwolonaaktywność
2-3
3-5
5-6
7-9
>9
Czynnościhigienyosobistej,lekkieczynności(czyta-
nie,szycie),spacery,lekkagimnastyka
Spacery,aktywnośćtowarzyska,lekkieczynnoścido-
mowe,lekkapracawogrodzie,prowadzeniesamo-
chodu(wobecnościinnegokierowcy)
Spaceryszybkimkrokiem,poszerzonaaktywnośćto-
warzyska,dźwiganiedo5kg,samodzielneprowadze-
niesamochoduidrobnenaprawy
Marsze,wycieczkirowerowe,pływanie,noszenie
>5kg,pracawogrodzie,wszelkiepracedomowe
Bezograniczeń(pozawysiłkamiobardzodużymnatę-
żeniulubdługotrwałymi)
20
