Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
RADIOLOGIAKLASYCZNA
RobertPawełBanyś,MałgorzataUrbańczyk-Zawadzka
OGÓLNACHARAKTERYSTYKAMETODY
Badanierentgenowskie(RTG)jestpodstawowymba-
daniemwykorzystywanymwdiagnostycenarządów
klatkipiersiowej.Poleganaprzechodzeniupromienio-
waniarentgenowskiego(promienieX)przezklatkę
piersiowąirzutowaniugonapłaszczyznędetektora.
EmitowaneprzezlampęrentgenowskąpromienieXsą
pochłanianeprzeztkankiklatkipiersiowej.Stopień
osłabieniapromieniowaniazależyodbudowytkanek
ijestrejestrowanyprzezdetektor,którymmożebyć
błonafotograficzna,ekranluminescencyjnylubpłyta
fosforowa.
WSKAZANIADOBADANIA
Wskazaniamidoprzeprowadzeniabadaniarentge-
nowskiegoklatkipiersiowejsą:
Diagnostykachoróbpłuc,krążeniapłucnego,serca
iinnychnarządówśródpiersia.
Urazklatkipiersiowej.
Ocenaprzed-ipooperacyjnanarządówklatkipier-
siowej.
Zaburzeniarozwojowenarządówklatkipiersiowej.
Badaniaokresowe.
ZDJĘCIERENTGENOWSKIE
KLATKIPIERSIOWEJ
Badanierentgenowskieklatkipiersiowejniewymaga
specjalnegoidodatkowegoprzygotowaniapacjenta.
Wykonującbadanie,wybierasięodpowiedniąprojek-
cję,czylikierunekprzechodzeniapromieniXprzez
badanetkanki.„Projekcja”jesttotermin,któryokreśla
ułożeniewzględemsiebieźródłapromieniowania,ba-
danegoobszaruipowierzchnidetektorapromieniowa-
niaX.Wbadaniurentgenowskimwprojekcjiprzed-
nio-tylnejemitowanepromieniezlampyrentgenow-
skiejwnikająwciałobadanegoodprzodu.Jeśliźródło
promieniowaniaijegodetektorsąelementaminieru-
chomymiaparatu,projekcjęustalasię,odpowiednio
ustawiającpacjentadobadania.
Zdjęcierentgenowskieklatkipiersiowejwykony-
wanejestnajczęściejwprojekcjitylno-przedniej,ale
równieżwprojekcjibocznejiskośnej.Badanieprzepro-
wadzanewpokojubadańnajczęściejwykonujesię
wpozycjistojącej.Wceluuniknięciaartefaktówru-
chowychbadanyniepowinienruszaćsięanirozma-
wiać.Pacjentrozbierasiędopasa,bierzegłębokiwdech
izatrzymujeoddech.Powinienmiećręceopartena
biodrach,łokciewysuniętedoprzodu,barkiopuszczo-
ne,brodęuniesioną(brodaczęstoopartajestnaspe-
cjalnejpodpórce).Przedniapowierzchniaklatkipier-
siowejpowinnaswobodnieprzylegaćdokasety
rentgenowskiej.Innymprzyjętymsposobemustawia-
niapacjentawceluwykonaniazdjęciawprojekcjityl-
no-przedniejjestpozycjazuniesionymiramionami
idłońmisplecionyminaszczyciegłowy.Przyzdjęciach
wpozycjachbocznychlubskośnychpacjentchorąstro-
nękierujekukasecie,aramionaibrodęunosi.Wtym
czasienastępujeakwizycjatrwającaniedłużejniżkil-
kasetmilisekund.
Wykonywanesąrównieżzdjęciarentgenowskiepo
doustnympodaniuśrodkacieniującego(kontrast)
wceluocenypozycjiprzełyku,ponieważniektóreguzy
śródpiersia,tętniaki,powiększenielewegoprzedsionka
lublewejkomorysercamogąpowodowaćprzemiesz-
czanieizniekształceniaprzełyku.
Upacjentówwciężkimstanieczęstowykonujesię
zdjęciaprzyłóżkowewprojekcjiprzednio-tylnejzapo-
mocąprzyłóżkowegoaparaturentgenowskiego.Należy
podkreślić,żetegotypuzdjęciamajągorsząjakośćdia-
gnostycznąwporównaniuzezdjęciamirentgenowski-
miklatkipiersiowejuzyskiwanymiwpokojubadań.
Badanierentgenowskieklatkipiersiowejumożliwia
ocenęupowietrznieniapłuc,zmianogniskowychw
miąższupłuc,zarysówzewnętrznychśródpiersia,
kształtutchawicy,układusercowo-naczyniowegooraz
przepony,strukturkostnychścianklatkipiersiowej(że-
bra,kręgosłuppiersiowy,obojczyki,łopatki).Badanieto
jestpomocnemiędzyinnymiwdiagnozowaniunaby-
tychiwrodzonychwadserca,kardiomiopatiach,niewy-
dolnościserca,patologiiaortyiinnychdużychnaczyń,
2
