Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
J.Konturek,Gastroenterologiaihepatologiakliniczna,Warszawa2006
ISBN83-200-3188-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2006
56
2.Chorobyprzełyku
Ryc.2.6.PatogenezaGERD–hipotezamiogenna.
przełyku,anie,jakupozostałychchorych,wydłużenieczasuekspozycjinakwas.
WzwiązkuztymwpatogenezieNERDmożnawyróżnić2grupychorych–znad-
miernąiprawidłowąekspozycjąbłonyśluzowejprzełykunatreśćżołądkową.Ob-
jawychorobywpierwszejgrupiesątypoweizwiązanezepizodamispadkupH
ipotwierdzonymimikroskopowozmianamizapalnymi.Wdrugiejgrupiewystępuje
pozytywnarelacjaobjawy–refluksidobraodpowiedźnazmniejszeniewydzielania
żołądkowegolubnegatywnakorelacjaobjawy–reflukszezłąodpowiedziąnaspa-
dekwydzielaniapolekach.TaostatniapodgrupachorychzNERDbyłazaliczana
dogrupyzchorobamiczynnościowymiprzewodupokarmowego.
Objawykliniczne
WiększośćchorychzGERDpozaklasycznymiobjawamiprzełykowymi,takimijak
zgaga,dysfagia,odynofagia,podajeobjawydyspeptyczne,jaknudności,wymioty
izwracanie(regurgitację)kwasupospożyciupewnychpokarmówlubpozmianie
pozycjiciała.Inneobjawyto:ślinotok,bólewklatcepiersiowej,objawyzestrony
układuoddechowego(kaszel,zapalenieoskrzeli,astma),laryngologiczne(chrypka,
dysfonia,zapaleniewięzadełgłosowych)[32]istomatologiczne(parodontoza,kli-
noweubytkiszkliwa).Dysfagiamożebyćspowodowanarozwojemzwężeniana
skutekzmianzapalnych.OdynofagiajestrzadkoobjawemGERD,jejwystąpienie
możebyćskutkieminfekcyjnegozapaleniaprzełyku.Objawychorobyrefluksowej
