Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
J.Konturek,Gastroenterologiaihepatologiakliniczna,Warszawa2006
ISBN83-200-3188-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2006
2
CHOROBYPRZEŁYKU
PiotrJ.Thor
WIADOMOŚCIOGÓLNE
Przełykstanowipierwszyodcinekprzewodupokarmowego.Spełniadwiezasadni-
czefunkcje:czynnietransportujepokarmzapomocąfalperystaltycznychzgardła
dożołądkaorazbiernie,przeznapięciezwieraczy,izolujeprzewódpokarmowyod
środowiskazewnętrznegoizapobiegazarzucaniutreścizżołądka.
Anatomiaprzełyku
Przełykudorosłychjestkanałemmięśniowymodługościokoło18–25cmiśredni-
cy3cm.Zaczynasięodgórnegobrzeguchrząstkitarczowatejiprzechodziprzez
śródpiersietylne,pozasercemdocieradorozworuprzełykowegoprzeponyiłączy
się,wodległościokoło40–45cmodsiekaczy,zwpustemżołądka.Wczęściszyj-
nejgraniczyzdrogamioddechowymi.Wejściedoprzełykuznajdujesięodtyłu
krtani,ajegoczęśćszyjnajestpołączonaztylnąścianątchawicyluźnątkankąłącz-
ną.Dalejprzełykprzechodziobokżyciowoważnychstrukturśródpiersia,jakaorta,
przewódpiersiowy,leweoskrzeleilewyprzedsionekserca.Rozwórprzełykowy
jestutworzonyprzezodnogiprzepony,któretworząkanałdługościokoło3cm.Od
stronybrzusznejwtejokolicyznajdujesięwięzadłoprzeponowo-przełykowe.
Brzusznaczęśćprzełykuodługości1,5–3,5cm,znajdującasięponiżejprzepony,
tworzydolnyzwieracz.Wendoskopiipołączeniepłaskiegonabłonkaprzełyku
zwalcowatymwewpuścietworzycharakterystycznąlinięZ.Wzwiązkuzpołoże-
niemprzełykupowiększeniekażdejzestruktur,zktórymisąsiaduje,możespowo-
dowaćzaburzeniapołykaniainaciekaćsąsiedniestrukturyanatomiczne.Nowotwo-
rydrógoddechowychczęstozajmująszyjnączęśćprzełykuiodwrotnie,nowotwo-
ryprzełykunaciekajądrogioddechowe.
Unerwienie.Przełykunerwiająnerwyukładuautonomicznego(współczulnego,
przywspółczulnego)isomatycznego(neuronyczucioweiruchowe).Wszyjnejczę-
ściprzełykudominujeunerwieniecholinergiczne,wczęścibrzusznejprzeważają
wpływyhamujące.Włóknaprzedzwojowewspółczulnepochodząodsplotówrdze-
