Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
iwzrastania.Wprzeciwieństwiedomlekakobiecegomlekokrowieniezawierakwasuarachidonowegoidekozaheksaenowego,comaszczególneznaczeniewprzypadku
wcześniakówinajmłodszychniemowlątzewzględunaniedojrzałośćukładówenzymatycznych,odpowiadającychzametabolizmniezbędnychnienasyconychkwasów
tłuszczowychwLCPUFA.
Mlekoludzkiezawierateżniezbędnądlaprawidłowegometabolizmutłuszczówkarnitynę,odpowiedzialnązaprzenoszeniekwasówtłuszczowychdomitochondriów
komórkowychwceluichoksydacji.KarnitynaodgrywateżistotnąrolęwtransporciewitaminEiDdownętrzakomórki.
Węglowodany
Laktozajestgłównymwęglowodanemmlekakobiecego,jejzawartośćwmlekuludzkimjestznaczniewyższa(7%)niżwkrowim(4,7%).Około10%węglowodanów
mlekaludzkiegostanowiąoligosacharydy,wśródnichlaktozamina,wspomagającawzrostpałeczekacidofilnych,hamującychosiedlaniesiępatogennychszczepów
wprzewodziepokarmowymniemowląt.LaktozawpływanaobniżeniepHśrodowiskajelitowego,cosprzyjakształtowaniusięprawidłowegoskładumikrobiotyprzewodu
pokarmowego,mateżznaczeniewprocesiewchłanianiawapnia.
Składnikimineralneiwitaminy
Mlekokrowiezawierawięcejniżludzkieskładnikówmineralnych,zwłaszczasodu,costanowiwiększeobciążenieosmotycznedlanerek.Proporcjewapniadofosforanów
odmienneniżwmlekukobiecymniekorzystniewpływająnawchłanianiewapniaimineralizacjętkankikostnejdziecka.Mlekokrowieiludzkiezawierająpodobneilości
żelaza–0,05mg/100ml,natomiastróżniąsięznaczącojegobiodostępnością.Zmlekakrowiegożelazowchłaniasięw2–25%,azmlekakobiecegow75%.Zawartość
witaminwmlekuludzkimpozawitaminamizgrupyBjestniecowyższaniżwmlekukrowim.
3.6.2
Właściwościochronnepokarmukobiecego
Niedojrzałośćbarieryjelitowejunoworodkówjestprzyczynąprzenikaniacząsteczekbiałkowychprzezścianęjelita.Jesttozjawiskokorzystnedlanoworodkakarmionego
mlekiemmatki,któredostarczadzieckuprzeciwciała.Uniemowlątkarmionychsztucznieprzezścianęjelitamogąprzenikaćbiałka,comożeprowadzićdorozwojunanie
alergii.
Mlekokobiecezawierawszystkieklasyprzeciwciał,najwięcejIgA,któresyntetyzowanesąbezpośrednioprzezkomórkiplazmatyczneobecnewgruczolepiersiowym
jakowydzielniczaIgA(secretoryIgA,sIgA).Wysokiejejstężeniewpierwszychdniachlaktacjidajemlekuszczególnewłaściwościochronne.Zewzględu
nacharakterystycznyżółtawyodcieńokreślanejestonoterminemsiara.WydzielniczaIgAopornajestnadziałanieenzymówtrawiennych,niewchłaniasiędokrwi
ichroniprzewódpokarmowyprzedzakażeniami.
Mlekomatkizawierateżinneskładnikiochronne:lizozymilaktoperoksydazę–enzymyowłaściwościachbakteriostatycznych,zwłaszczawstosunkudobakterii
patogennych,laktoferynę,któraułatwiawchłanianieżelaza,awiążąctenpierwiastek,ograniczarozwójbakteriipatogennych,składnikidopełniacza,cytokinymatczyne
(m.in.Il-10,TGF-β),czynnikstymulującytworzeniekoloniigranulocytów(granulocytecolony-stimulatingfactor,G-CSF),mucynę.
Właściwościimmunologicznemlekaludzkiegodopełniaobecnośćwnimkomórekukładuodpornościowegomatki:limfocytów,granulocytówobojętnochłonnych,
atakżemakrofagów,którychroląjestfagocytozabakterii,wirusówigrzybów,atakżeczynnikówwzrostu–czynnikawzrostunaskórka(epidermalgrowthfactor,EGF),
któryuczestniczywdojrzewaniuiregeneracjibłonyśluzowejprzewodupokarmowego,insulinopodobnychczynnikówwzrostu(insulin-likegrowthfactor,IGF)IGF-1
iIGF-2,czynnikawzrostuśródbłonkanaczyń(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),czynnikaneurotroficznegopochodzącegozmózgu(brain-derivedneurotrophic
factor,BDNF)orazczynnikaneurotroficznegopochodzącegozliniikomórekgleju(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF),którestymulująwzrostirozwój
elementówukładunerwowegoznajdującychsięwjelitachnoworodka.
3.6.3
Zaletykarmienianaturalnego
Zaletykarmieniapiersią:
dostarczenieenergiiiskładnikówodżywczych,wtymswoistegogatunkowobiałkawilościodpowiadającejpotrzebomniemowlęcia,
wzmocnienieodpornościniemowlęciaipozytywneoddziaływanienajegoukładimmunologiczny,zmniejszenieumieralnościniemowlątiryzykazachorowania
nainfekcjewirusoweibakteryjne,wtymostrąbiegunkę,infekcjedrógoddechowychiuchaśrodkowego,bakteryjnezapaleniaoponmózgowo-rdzeniowychoraz
martwiczezapaleniejelit,
kształtowanieprawidłowegoskładumikrobiotyprzewodupokarmowego,
korzystnywpływnarozwójpsychomotorycznyiemocjonalny,
ochronaprzedchorobamicywilizacyjnymiwiekudorosłego,wtymcukrzycątypu1i2,otyłościąihipercholesterolemią,
zmniejszenieryzykawystąpieniachoróbalergicznych,
pozytywnywpływnazdrowiekobiety(korzystniejszyprzebiegpołogu,krótszyokreskrwawieniapoporodzie,szybszainwolucjamacicy,wcześniejszypowrót
domasyciałasprzedokresuciąży,zmniejszenieryzykarakapiersiijajników),
wygodaioszczędnośćdlarodziny–mlekozawszegotowedopodaniadziecku.
3.6.4
Wskazaniaiprzeciwwskazaniadokarmienianaturalnego
Karmieniewyłączniepiersiądokońca6.mż.uwiększościniemowlątzapewniaoptymalnywzrostiprawidłowyrozwójniemowlęcia.Nieustalonogórnejgranicywieku,
doktórejdzieckomożnakarmićpiersią,dlategopo6.mż.należykontynuowaćtensposóbżywieniazależnieodpotrzebdzieckaimatki,wprowadzającdodietydziecka
posiłkiuzupełniające.
Zdecydowanawiększośćkobietmożekarmićpiersią,awiększośćnoworodkówmożebyćtakżywiona.Karmieniepiersiąjestprzeciwwskazanetylkowwyjątkowych
okolicznościach.Nienależyrezygnowaćzkarmienianaturalnegowprzypadkugorączkiczyłagodnejinfekcjiumatki.Leki,którematkastosowałazpowoduschorzeń
przewlekłych,niejednokrotniemożnawymienićnatakie,któreniebędąprzenikałydojejmlekalubprzeniknąwdopuszczalnejnapodstawieodpowiednichbadańilości.
Przeciwwskazanianiestanowirównieżalergiaudziecka.Właściwympostępowaniemjestwówczaszastosowanieodpowiedniejdietyeliminacyjnejukarmiącejmatki.
