Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
aktualnezachorowaniemacharakterostry,przewlekłylubnawrotowy,
aktualnejchorobietowarzysząobjawyinfekcjiwirusowejlubbakteryjnej,
proceschorobowymożnazaliczyćdokategoriichoróbzapalnych,obturacyjnychlubrestrykcyjnychukładuoddechowego,
stosowanojakiekolwiekleczenie,
proceschorobowyzagrażałżyciudziecka.
Chorobyukładuoddechowegodzielisięumowniena:
ostre–proceschorobowytrwający<3tygodni,
podostre–objawyutrzymująsięod3tygodnido3miesięcy,
przewlekłe–patologiawystępuje>3miesięcy.
Podstawętakiegopodziałuwprzypadkuchoróbpłucnychmogąstanowićobjawyklinicznepodmiotowe(np.kaszel)lubprzedmiotowe(utrzymywaniesięzmian
osłuchowych,radiologicznychlubnieprawidłowościwwynikachbadańczynnościowych).Jeżeliobserwujesięczasoweustąpienieobjawówchorobowych,anastępnieich
ponownewystąpienie,totakiprzebiegchorobynazywasięnawrotowym.
Objawy,naktórenależyzwrócićszczególnąuwagę,to:
kaszel,
duszność,
głośneoddychanie(świszczącyoddech,świstwdechowy,chrapliwyoddech),
sinica,
bólwklatcepiersiowej,
nieświeżyporannyoddech,
palcepałeczkowate,
inne(połączeniewymienionychobjawów).
Kaszelinieświeżyoddech
Kaszeljestodruchemobronnymdrógoddechowych,któryumożliwiaichoczyszczeniezwydzielinyoskrzelowej(śluz)izapobiegaaspiracjiniebezpiecznychsubstancji
lubciałaobcego.Najczęściejtowarzyszychorobomgardła,krtani,tchawicy,oskrzeli,płuc,zatokprzynosowych.Możebyćtakżeobjawemniepożądanegodziałania
przyjmowanychleków.
Przyczynynieświeżegooddechuudzieci:
refluksżołądkowo-przełykowy–kaszelinieświeżyzapachzust,występującygłównieponocy,najczęściejustarszychdzieci,jestefektemprocesurozkładutreści
pokarmowejzalegającejwprzełyku,
zapaleniejamyustnej,
próchnica,
wymioty,odwodnienie(suchośćjamyustnej),
nieżytnosaizapaleniezatokprzynosowych,
infekcjaukładuchłonnegogardła(pierścieńWaldeyera),
rozstrzenieoskrzeli,
ropieńpłuca,
infekcjeprzewodupokarmowego,
obecnośćkrwiwjamieustnej,
procesynowotworoweogólneimiejscowe,
spożyciepokarmów(leków),którewydalająsięwformielotnejzukłademoddechowym,
oddechkwasiczy,amoniakalny,uremiczny,
zaniedbaniahigieniczne.
Dusznośćistękaniewydechowe
Dusznośćopisanoszczegółowowrozdz.9„Chorobyukładuoddechowego”.Stękaniewydechowetowariantutrudnionegooddychania(końcowafazawydechu)
stwierdzanygłównieuwcześniaków.Wydechodbywasięprzyczęściowolubcałkowiciezamkniętejgłośniistrunachgłosowych.Manewrtenzwiększaciśnienie
wobrębiepłuc,usprawniawymianęgazowąizapobiegazapadaniusiępęcherzykówpłucnych.
Szczególnąpostaciądusznościspoczynkowejjestdusznośćnapadowa(np.napadastmyoskrzelowej),zmuszającapacjentadoprzyjęciapostawypionowejlub
siedzącejzkoniecznościąpodparciasięrękamiizpochyleniemdoprzodu(pozycjaortopnoiczna).
Ostraniewydolnośćoddechowa
Ostraniewydolnośćoddechowatoniemożnośćutrzymaniahomeostazyustroju(pH)bezkoniecznościstosowaniaoddechuzastępczego.Jejprzyczynydzielisięna:
ośrodkowe–uszkodzenieOUN,
obturacyjne–niedrożnośćdrógoddechowych,
restrykcyjne–zmniejszeniepowietrznościmiąższupłucnego.
Objawykliniczneto:
przyśpieszenieoddechów,
duszność,
uruchomieniedodatkowychmięśniwdechowych,
