Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
szczegółowyopistwardziny.Pacjentkądr.Curzioby-
niska
temperatura
tętnicy
zaopatrującej
palec.
ła17-letniadziewczynaPatriziaGalieraoskórze,jak
W1899r.T.K.Monrodokonałprzeglądu180przy-
jąokreślił,suchejitwardejnapodobieństwodrewna.
padkówchorobyRaynaudaizauważyłoznakitwar-
Pisał:nChorazrozległymnapięciemistwardnieniem
dzinyw13spośródnich.
skórycałegociała,zezgrubiałymipowiekami...,zim-
Do1900r.opisanoiomówionowliteraturzeme-
nąskórą,trudnościamizotwieraniemust...”.Nie
dycznejhistorieponad500chorychcierpiącychna
stwierdziłnatomiastzaburzeńpracyserca,trudności
twardzinę.Naukładowycharakterchoroby,azwłasz-
zoddychaniembądźtrawieniem.Obszernączęśćdo-
czaczęstezajęciepłucinerekwjejprzebiegu,zwró-
niesieniapoświęciłszczegółomdotyczącymleczenia,
ciłuwagęOslerw1894r.W1924r.Matsuiopisał
którepolegałonastosowaniuciepłegomleka,kąpieli
włóknieniepłuc,przewodupokarmowegoinerek
parowej,krwioupustówzestopyipodawaniumałych
u5pacjentówcierpiącychrównocześnienatypowe
dawekrtęci.Jakgłosiraport,po11miesiącachskóra
zmianyskórne.W1942r.takobjawiającąsiętwar-
pacjentkistałasięmiękkaielastyczna,astanchorej
dzinęzaliczonodoukładowychchoróbtkankiłącznej
wróciłdonormy.Pracadr.Curzio,opublikowana
(Baehr,Klemperer,Pollack).
wjęzykufrancuskimw1755r.,wzbudziładużezain-
Najednoczesnewystępowanieobjawówtwardziny
teresowanie.Wpowstałychniecopóźniejartykułach
izwapnieńpodskórnychzwróciłuwagęWeber
dermatologicznychR.WilliamzLondynu(1808r.)
w1878r.NiecopóźniejGeorgeThibiergeiRaymond
ijegostudentJ.L.AlibertzParyża(1818r.)odnosili
J.WeissenbachopisalichoregozobjawemRaynauda,
siędospostrzeżeńpoczynionychprzezCarloCurzio.
teleangiektazjamiizwapnieniamiwtkancepodskór-
Kolejneobserwacjeprowadzili:Chowne(1842r.),
nej(1910r.).Odtegoczasutępostaćchorobynazy-
Startin(1846r.)iGintrac,którysugerowałopisowy
wanozespołemThibierge-Weissenbacha.W1964r.
terminnsclerodermie”(1847r.).Nazwęnskleroder-
RichardWinterbauer,jeszczejakostudentmedycyny,
ma”faktyczniezastosowałjednakjakopierwszyGio-
zaproponowałterminCRST.LiteręnE”,odnoszącą
vambattistaFantonettiw1836r.Uchorego,którego
siędozaburzeńmotorykiprzełyku,dodanopóźniej.
miałokazjęzbadać,występowałoograniczeniezakre-
PaulKlee(1879–1940)–malarzabstrakcjonista,
suruchomościwstawachspowodowanestwardnie-
uważanyobecniezajednegoznajwiększychartystów
niemciemnoprzebarwionejskóry.
nowożytnych,byłjednązofiartwardzinyukładowej.
Uważasię,żeAlibertjakopierwszyrozpoznał
Pierwszeoznakipoważnejchorobyzaczęłysięunie-
iopisałdwaprzypadkitwardzinyograniczonej,nazy-
gopojawiaćw1935r.Kleezachorowałnazapalenie
wającjąsclermiacircumscripia.Zmianyotypie
oskrzeliiodrę,poczympojawiłysięproblemyzżo-
nmorphea”inencoupdesabre”zidentyfikowałEra-
łądkiem,trudnościzprzełykaniem,doszłodotward-
smusWilson,któryw1857r.określiłwyglądskóry
nieniaskóry,utratymasyciała,anastępniekontroli
jednegozeswoichpacjentówjakoprzypominający
nadczynnościamifizjologicznymi.Malarzbyłpo-
bliznęporanieodcięciaszablą.
czątkowoprzykutydołóżka.W1936r.powróciłdo
W1865r.P.Horteloupnapisałobszernąpracęna
pracywograniczonymzakresie.Chorobaustabilizo-
temattwardzinyiterminnsclerodermie”,powyczer-
wałasięw1939r.,pozwalającmalarzowinapoświę-
pującychdyskusjach,uzyskałogólnąakceptację.
cenietwórczościniecowięcejczasu;Kleezmarł
Pierwszeamerykańskiedoniesienieotwardzinieuka-
w1940r.wLocarno-Muraltonanparaliż”serca.
załosięwnAmericanJournalofMedicine”w1869r.
Stopniowepogarszaniesięstanuzdrowiaartysty
idotyczyłohistoriitrojgapacjentów.W1871r.Ball
możnaprześledzić,obserwujączmianęcharakteru
opisałchorąztwardzinąibolesnymiowrzodzeniami
dziełpowstającychwostatnichlatachjegożycia.
opuszekpalców,nazywającjensklerodaktylią”.
Rozpoznaniadokonanozeznacznymopóźnieniem
Towarzyszącetwardziniezaburzeniaukrwienia
(wgniektórychźródełdopieropośmiertnie),nazywa-
obwodowegojakopierwszyudokumentowałMaurice
jącchorobęnnieuleczalną”formąpostępującejtwar-
Raynaudw1888r.Opisałprzypadek30-letniegorol-
dziny.Dolegliwościartystydośćdługookreślano
nika,któregochorobarozpoczęłasięw1863r.drę-
mianemneurozywazomotorycznej.
twieniemkończyngórnychwzimie,stopniowym
twardnieniemrąkipostępującymprzebarwieniem
skóry.Raynaudwysunąłhipotezę,żezjawiskonnapa-
10308
dowegomiejscowegozatrzymaniakrążeniawpal-
cachspowodowaneniewydolnościątętniczą”,wystę-
Zespółsuchości
pująceprzedewszystkimukobiet,wynikaznadreak-
tywnościukładuwspółczulnego.W1929r.Lewis
Wlatach1882–1925tematemdoniesieńweuro-
sugerował,żeprzyczynąobjawuRaynaudajest
pejskiejliteraturzemedycznejbyłyprzypadkiwielu
ndefektmiejscowy”,polegającynanieprawidłowej
chorych,uktórychwystępowałyobjawyzwiązane
wrażliwościnabezpośrednibodziec,jakimmożebyć
zsuchościąjamyustnej,oczuiprzewlekłymzapale-
HISTORIAREUMATOLOGII23
