Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5.9.Powiększeniewęzłówchłonnych(limfadenopatia)
•wyczuwalnepalpacyjniewęzłychłonneszyilubdołupachowego;
•bólemięśni;
•bólewielustawówbezzaczerwienieniaiobrzęków;
•bóległowy(lubzmianacharakterubólugłowy);
•nieustępowaniezmęczeniapośnie;
•złesamopoczuciepowysiłkutrwająceponad24godziny.
5.9.Powiększeniewęzłówchłonnych(limfadenopatia)
5.9.1.Określenie
87
Limfadenopatiatopowiększenieprzynajmniejjednegowęzłachłonnego(po-
nad1,0cm).Możedotyczyćjednegomiejsca,np.szyilubpachwiny(limfadeno-
patiamiejscowa),alboobejmujeróżneokoliceciała(limfadenopatiauogólniona).
Powiększonewęzłymogąbyćwidocznewpostaciguzkapodskórąlubpozosta-
waćniewidoczne,leczdostępnebadaniupalpacyjnemu.Mogąbyćniebolesnelub
bolesne,przyczymbolesnośćmożesięzwiększaćpodczasucisku.Wwarunkach
prawidłowychwbadaniupalpacyjnymmożnastwierdzićmałe(poniżej1cm)
węzłychłonneszyiiwokolicypachwinowej.Wpozostałychmiejscachsąone
praktyczniezawszeobjawempatologicznym.
Przyczynąpowiększeniawęzłówchłonnychuchoregozgłaszającegosiędo
lekarzapodstawowejopiekizdrowotnejjestnajczęściejproceszapalnyspowodo-
wanyzakażeniem.Rzadziejjesttoobjawchorobynowotworowej.
5.9.2.Przyczyny
Powiększeniewęzłówchłonnychtojedenznajczęstszychobjawówprzedmioto-
wych.Jestprzytymobjawemnieswoistym,ponieważwystępujewprzebieguwielu
różnychchorób.Istniejewielepodziałówlimfadenopatii.Opróczwymienionego
wcześniejpodziałunamiejscowąiuogólnioną,kryteriumpodziałumiejscowej
limfadenopatiimożebyćlokalizacja(powiększeniewęzłówchłonnychszyjnych,
pachowych,pachwinowychitd.).
Wydajesięjednak,żenajważniejszyjestpodziałetiologiczny,któryprzed-
stawionoponiżej.
Limfadenopatiaodczynowa
Limfadenopatiaodczynowazakaźna
•Zakażeniabakteryjne:gruźlicaiatypowemikobakteriozy,zakażeniapacior-
kowcowe(np.gardła,skóry),gronkowcowe(skóry),kiładrugorzędowa,wrzód
weneryczny,ziarniniakweneryczny,chorobazLyme(borelioza).
•Zakażeniawirusowe:adenowirusami,wirusemcytomegalii(cytomegalovirus,
CMV),wirusemEpsteina-Barr(mononukleozazakaźna),HIV(humanimmuno-
deffciencyvirus),odra,różyczka,świnka,ospawietrzna,półpasiec,opryszczka
zwykła(herpessimplex).
•Zakażeniagrzybicze:kokcydioidomikoza,kryptokokoza(drożdżycaeuropej-
ska),histoplazmoza(chorobaDarlinga).
•Zakażeniapierwotniakowe:toksoplazmoza(najczęstszajestpostaćwęzłowa).
•Zakażeniaroztoczami:świerzb.
