Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5.6.Omdlenie
77
Objawyalarmowewskazującenachorobyopoważnymrokowaniu(tab.5.4)
Tabela5040Objawylubchorobytowarzysząceiichmożliweprzyczyny
Wiek>45lat,rozpoznaneorganicznechoroby
serca
Dodatniwywiadrodzinnywkierunkuchorób
sercainagłejśmiercisercowej
Bólwklatcepiersiowejlubduszność
Omdleniepowysiłku
Omdleniewpozycjileżącej
Diplopia,dyzartria,zawrotygłowy,drętwienie
twarzy
Objawylubchorobytowarzyszące
Sercowo-naczyniowa
ZespółdługiegoQT
stowa
Zawałserca,niestabilnachorobawieńcowa,
rozwarstwienieaorty,tamponadaserca,zato-
rowośćpłucna
Zwężenieujściaaortylubtętnicypłucnej,
kardiomiopatiaprzerostowa,częstoskurcz
komorowy,zaawansowanachorobawieńcowa
Zaburzeniarytmuserca
Przemijająceniedokrwieniemózgu
Możliweprzyczyny
,kardiomiopatiaprzero-
Źródło:według[1].
Różnicowaniemiędzyomdleniemanapadempadaczkowym
Zarozpoznaniemnapadupadaczkowegoprzemawiająnastępująceobjawyto-
warzyszące:
•urazjęzykastwierdzanyponapadzie;
•objawdéjàvuprzednapadem;
•kręceniegłowąpodczasnapadu(tomożestwierdzićjedynieświadeknapadu);
•przybieranieniezwykłejpozycji,ruchykończynpodczasnapadu;
•niepamięćwsteczna;
•splątanieponapadzie;
•zasinienieskóryponapadzie;
•bólemięśniponapadzie.
Zarozpoznaniemomdleniaprzemawiają:
•wzmożonapotliwośćprzednapadem;
•uczuciedusznościprzednapadem;
•związeknapaduzprzedłużonymprzebywaniemwpozycjistojącej;
•pojawiającesięwprzeszłościzawrotygłowy.
Okolicznościlubobjawyułatwiającerozpoznanieróżnicowe(tab.5.5)
Uchoregonawieloletniącukrzycę,alkoholizmlubniewydolnośćnereknależy
uwzględnićneuropatięwegetatywnąjakoprzyczynęomdleń.Przyczynąmożeteż
byćchorobaParkinsona(zwyklewcześniejrozpoznana).
5.6.4.Uwagikońcowe
Dokładniezebranywywiad(odchoregoiświadkówzdarzenia)orazbadaniefizykal-
neprowadządoustaleniaetiologiiomdleniawmniejwięcejpołowieprzypadków.
WykonaniebadaniaEKGznaczniezwiększatenodsetek.
