Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.4.Trudnypacjent
15
•Należyskupićsięnakorzyściachleczeniaiwzmacniaćpozytywnestaraniaiza-
chowaniapacjenta.Lepszesąmniejsze,alerealistyczneceleniżambitnyplan,
któryniemaszansrealizacji.Żadneniepowodzenieniejestostatecznąporażką.
Wraziepotrzebynależyszukaćalternatywnychsposobówleczenia.
2.4.Trudnypacjent
Będącewużytkupojęcientrudnypacjent”oznaczatakiegochorego,wstosunku
doktóregolekarzmatrudnościznawiązaniemwłaściwychrelacji.Oceniasię,że
wUSAjesttookoło15%wszystkichpacjentów.IchliczbawPolscepozostaje
nieznana.Wydajesięjednak,żeciąglesięzwiększa.
Problemwtym,żepojęcientrudnypacjent”niejestwłaściwe.Należałoby
raczejużyćterminuntrudnościwnawiązaniuwłaściwychrelacjimiędzylekarzem
ipacjentem”,przyczynytychntrudności”mogąbowiemleżećpoobustronach.
Donajczęstszychinajistotniejszychprzyczynopisywanychtrudnościleżących
postroniechoregozaliczasię:
•problemyemocjonalne,zaburzeniaosobowości;
•problemypsychospołeczne,np.dużenieszczęściedotyczącechoregolubjego
najbliższych;
•szerokopojętechorobypsychiczne(wtymdepresja,stanylękowe,choroba
alkoholowa);
•upośledzeniefizycznelubumysłowe;
•częstykontaktzesłużbązdrowia;
•liczneitrudnedoopisaniadolegliwości;
•ciągłezgłaszanienowychdolegliwości;
•brakodpowiedzialnościzawłasnezdrowie,wtymnoncompliance;
•przesadnewymaganiawobeclekarzaiciągłekontrolowaniego(nPrzeczyta-
łem/łamwinternecie”!).
Lekarzpowinienbyćświadomyzłożonejetiologiiwymienionychczynnikówiwłas-
negowniejudziału.Jakbowiemdokładnieokreślić,którewymaganiaioczekiwania
choregosąnprzesadne”?Dlategotakważnejestwytłumaczeniepacjentowi(częstoteż
jegorodzinie),czegowokreślonymprzypadkumożnasięspodziewaćpomedycynie.
Jakrozmawiaćzrodzinąchorego,któradopierocozakończyłastudiowanie
materiałówzprzeglądarkiinternetowej?Tegożadenpodręczniknienauczy,ponie-
ważinternetjestbezkresny(podobniezresztąjakludzkanaiwnośćiniewiedza).
Najważniejszejest,jakzawsze,zachowaniespokoju.
Wśródprzyczyntrudnościleżącychpostronielekarzamożnawymienić:
•niedostatecznąwiedzęidoświadczenie;
•nieznajomośćlublekceważeniezasadetykilekarskiejiogólnychzasadprzy-
zwoitości;
•przepracowanie(długiczaspracybezodpoczynku);
•wysokipoziomstresu.
Biorącpoduwagęoczywistąnierównośćpodmiotów,większaodpowiedzial-
nośćzawłaściwestosunkilekarz-pacjentizapokonanietrudnościleżypostronie
lekarza.Niezależnieodrodzajutrudnościlekarzpowiniennieustawaćwpróbach
ichpokonania,ponieważtegowymagadobrochorego.
Następnymkrokiempowinnobyćuświadomieniesobiewłasnychbłędów,
atakżetego,wjakimstopniureakcjalekarzanazachowaniechoregonasilatrud-
