Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
1.Wprowadzeniedomedycynyklinicznej.Wybranezagadnieniaetykilekarskiej
•udowadnianiarozwojuidoskonaleniaswoichumiejętnościikompetencji(kształ-
cenieustawiczne);
•przestrzeganiadyscyplinyfinansowejinstytucji,wktórejpracuje.
1.2.1.KartaLekarza
Istniejewyraźnykonfliktmiędzywymaganiamispołecznymiwstosunkudosłużby
zdrowiaijejmożliwościami.Pojawiająsięróżnepropozycjerozwiązań,któreza-
grażajązasadomwykonywaniazawodulekarza.NiedotycząonetylkoPolski,lecz
majązasięgogólnoświatowy.Odpowiedziąnatezagrożeniabyłoopublikowanie
w2002r.KartyLekarza,określającejzasadywykonywaniazawoduwnowym
tysiącleciu.ByłatowspólnainicjatywaipublikacjaEuropeanFederationofIn-
ternalMedicine,AmericanCollegeofPhysicians-AmericanSocietyofInternal
MedicineorazAmericanBoardofInternalMedicine(MedycynaPraktyczna,wyd.
spec.2002).Dopodstawowychzasadwykonywaniazawodulekarzazaliczono:
•zasadęnadrzędnościdobrapacjenta;
•zasadęautonomiipacjenta;
•zasadęsprawiedliwościspołecznej.
Zasadanadrzędnościdobrapacjentawynikazpoświęceniasięwsłużbie
dladobrachorego,ponieważaltruizmzwiększazaufanie,któremazasadnicze
znaczeniedlarelacjimiędzylekarzemachorym.
Zasadaautonomiipacjentaoznacza,żejegowolęnależytraktowaćjakonad-
rzędną,oileniejestsprzecznazzasadamietykilekarskiejinieoznaczażądania
niewłaściwejopiekimedycznej.Szczerośćwobecchoregoiumożliwieniemupo-
dejmowaniaświadomychdecyzjidotyczącychleczeniatojednezpodstawowych
czynnikówzwiększającychzaufaniepacjentadolekarza.
Zasadasprawiedliwościspołecznejoznacza,żeśrodowiskolekarskiemusisię
opowiadaćzasprawiedliwądystrybucjąograniczonychzasobówsystemuochrony
zdrowia.Lekarzpowinienczynniedążyćdowyeliminowaniajakiejkolwiekfor-
mydyskryminacjiwochroniezdrowia,wtymzewzględunastatusspołeczno-
-ekonomiczny.
Równoczesnestosowaniewszystkichwymienionychzasadjestniezwykletrud-
ne,chociażstanowinajważniejszekryteriumprofesjonalizmulekarza.
Stosunkowonajmniejkontrowersjibudzipierwszazzasad-nadrzędności
dobrapacjenta.AutorzyKartyLekarzapodkreślili,żedojejłamanianiemogą
prowadzićżadnemechanizmyrynkowe,naciskispołeczneaniwymaganiaadmi-
nistracyjne.
Problempojawiasięwraziekonfliktumiędzydobrempacjentaijegoautono-
mią.Typowymprzykłademjesttupaleniepapierosówlubnadużywaniealkoholu.
Wtakiejsytuacjilekarzpowinienuczynićwszystko,abyprzekonaćchorego,że
wszystkiezastosowanedziałaniamedycznemająmniejszeznaczenieniżzrezygno-
wanieprzezniegozbezwzględnegoegzekwowaniaswoichswobódobywatelskich
wpostaciszkodzeniasobieiinnym(biernepaleniepapierosów!).
Jeszczewięcejproblemówstwarzaprzestrzeganietrzeciejzasady-sprawied-
liwościspołecznej.Jesttotymtrudniejsze,imbardziejograniczonesąśrodki,
którymidysponujesystemochronyzdrowia.Wzasadzierywalizującymistronami
sąpacjenciubiegającysięodeficytoweświadczenia.Ichrzecznikamisąjednak
lekarze,którzyniezależnieodswojejwolistająsięrównieżstronąkonfliktu.
