92
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
oczywiścienawszystkieogniwanaszego
nicznychorobyniedokrwiennejserca
życiaspołecznegoirodzinnego.
przedstawionoponiżej.
zPrzewlekłachorobaniedokrwienna
sercapodpostaciąstabilnejdusznicy
bolesnej(łac.–anginapectorisstabili-
sata,ang.–stableangina)lubniemego
(cichego)niedokrwienia(ang.–silent
Terminemchorobaniedokrwiennaserca
lubchorobawieńcowa(sątowzasadzie
synonimy)określanesąschorzeniaobar-
dzozmiennymobrazieklinicznymzwią-
zanymzniedokrwieniemmięśniaserco-
wego,którespowodowanejestzmniej-
szeniemrezerwywieńcowej,najczęściej
(wponad90%)wnastępstwiemiażdży-
cowych,częstokrytycznych(powyżej
70%światłatętnicy)przewężeńtętnic
wieńcowych.
zOstrachorobaniedokrwiennaserca
angina).
podpostaciąostrychzespołówwień-
cowych(ang.–acutecoronarysyndro-
mes),takichjak:dusznicabolesnanie-
stabilna(łac.–anginapectorisnon
stabilisata,ang.–unstableangina),
ostry(świeży)zawałserca(łac.–in-
farctusmyocardiirecens,ang.–acute
myocardialinfarction)bezuniesienia
odcinkaSTwelektrokardiogramie
(ang.–nonSTelevatedmyocardialin-
Zespółniedokrwieniamięśniaserco-
farction=NSTEMI)lubzuniesieniem
wego,niezależnieodjegoprzyczyny,
odcinkaSTwelektrokardiogramie
nosinazwęniewydolnościwieńcowej
(ang.–STelevatedmyocardialinfarc-
(łac.–insufficientiacoronaria,ang.
tion–STEMI),lubnawetnagłyzgon
–coronaryinsufficiency,myocardial
sercowyspowodowanyniedokrwie-
ischemicsyndrome).Jeżeliprzyczyną
niemmięśniasercowego(łac.–mors
niedokrwieniamięśniasercowegosą
subitacardiaca,ang.–suddencardiac
zmianyorganicznei(lub)czynnościo-
death).
wewtętnicachwieńcowych,totakie
Podstawowymobjawemklinicznym
niedokrwienieokreślamymianemcho-
niedokrwieniamięśniasercowegojestból
robyniedokrwiennejsercalubchoroby
wklatcepiersiowejokreślanywnomen-
wieńcowejserca(terminyłac.–mor-
klaturzepolskiejjakodusznicabolesna
busischaemicuscordislubmorbusco-
lubdławicapiersiowa,którymożetakże
ronarius,najczęstszeterminyang.–
byćpierwszymobjawemzawałuserca.
ischemicheartdiseaseicoronaryheart
Wpraktyceklinicznejpodziałostrychze-
disease).
społówwieńcowych,biorącypoduwagę
ichetiopatogenezę,objawykliniczne
Chorobaniedokrwiennasercamabar-
imożliwościterapeutyczne,jestbardziej
dzozmiennyobrazkliniczny.Zależnyjest
złożonyibędzieprzedstawionywodpo-
onnietylkoodliczbyzajętychprocesem
wiednimpodrozdziale.Należytakżepa-
chorobowymtętnicwieńcowychistopnia
miętać,żewchorobieniedokrwiennej
ichprzewężenia,aletakżeodaktualnej
sercadominującymobjawemniezawsze
dynamikitoczącegosięwścianietętnicy
sątypowebólenwieńcowe”charaktery-
procesumiażdżycowegoorazodwielu
stycznedladusznicybolesnejlubostrego
uwarunkowańwewnątrz-izewnątrzustro-
zawałuserca,aleniejednokrotniesąto
jowych.Niewdającsięwszczegóły,któ-
objawyzwiązanezdysfunkcjąlewejko-
rebędąomówionewodpowiednichpod-
mory(niewydolnośćserca),zaburzenia
rozdziałach,bardzoogólnypodziałkli-
rytmuserca,częstozagrażająceżyciu,jak
NAZEWNICTWOIPODZIAŁ
KLINICZNY