Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
Wczasiegdyelektrokardiogramreje-
cego,któremajązdolnośćsamowzbudza-
strujekońcowyodcinekzałamkaT,wy-
nia.Dziejesiętakdziękitemu,żewokre-
stępujefazanadpobudliwości(ponadnor-
siespoczynkudochodziwnichdopowol-
malna),któracharakteryzujesiętym,że
nejsamoistnejdepolaryzacji(depolaryza-
komórkamożereagowaćnabodźcepod-
cja
diastoliczna).
Potencjał
wnętrza
progowe,awięctakie,którewinnym
komórkizaczynapowolizwiększaćsię
okresieniesąwstaniewywołaćpobudze-
(stajesięmniejelektroujemny),ażdo
nia.Mogąwtymczasiepojawiaćsiępo-
momentuprzekroczeniaprogupobudli-
jedynczelubmnogieskurczedodatkowe,
wości(ok.–60mV),kiedytodochodzi
zapoczątkowująceczęstoskurczenapado-
doszybkiejipełnejdepolaryzacji.Ztych
we.
komórekukładubodźcotwórczegopobu-
Wobrębiemięśniasercowegoznajdu-
dzenieszerzysięnacałymięsieńserco-
jąsięwyspecjalizowanewłóknaukładu
wy.Przebiegdepolaryzacjiirepolaryzacji
bodźcotwórczego(ryc.I-1)iprzewodzą-
wkomórcemięśnianroboczego”iukładu
bodźcotwórczegoorazposzczególnefa-
zypotencjałuczynnościowegoprzedsta-
wionoschematycznienarycinieI-2.
FIZJOLOGIAUKŁADU
BODŹCOTWÓRCZEGO
IPRZEWODZĄCEGO
Wszystkiekomórkiukładubodźcotwór-
czegoiprzewodzącegomajązdolność
zmiany
potencjału
spoczynkowego
wprocesiezwanymdepolaryzacjądia-
stoliczną.Każdaczęśćtegoukładumoże
byćźródłemsamoistnegopobudzenia.
Wwarunkachfizjologicznychniedocho-
dzijednakdojednoczesnegoformowania
sięsamoistnychpobudzeńwróżnychczę-
ściachukładu.Dziejesiętakdlatego,że
czastrwaniadepolaryzacjidiastolicznej
jestróżnywróżnychodcinkachtego
układu.Najkrótszyjestwwęźlezatoko-
wo-przedsionkowym,anajdłuższywe
włóknachPurkinjego.Dziękitemuwęzeł
Ryc.I-2.Pobudzenieelektrycznemięśniaser-
zatokowo-przedsionkowywytwarzafizjo-
cowego:A–zapiszpowierzchniciała;B–
logicznebodźcezczęstościąznacznie
zapispotencjałuwłóknanroboczego”komór;
większą(1–1,33Hz=60–80/min)niżpo-
C–zapispotencjałuzwłóknaukładubodźco-
twórczego;D–zapispotencjałuzwłókna
układubodźcoprzewodzącegowokolicypęcz-
kaHisa:depolaryzacjadiastoliczna(linia
przerywanafaza4)zostajeprzerwanapobu-
zostałeczęściukładu(0,33–0,66–1,00
Hz=20–40–60/min).Imdalejodwęzła
zatokowo-przedsionkowegoznajdujesię
komórkaukładubodźcotwórczego,tym
dzeniemzinnegoośrodkabodźcotwórczego.
dłużejtrwadepolaryzacjadiastoliczna
Fazypotencjałuczynnościowego0,1,2,3,
itymrzadziejmożedochodzićdojejsa-
4(opiswtekście).
moistnegowzbudzenia.Wtensposóbwę-
