Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
daniuhemodynamikikrążeniaiczynno-
TabelaI-1
ścimechanicznejserca.Wpraktycekli-
Rodzajeiprzyczynyniewydolnościkrążenia
nicznejpomiarówtychdokonujemyza
pomocą
badań
polikardiograficznych
A.Niewydolnośćserca
(równoczesnyzapiselektrokardiogramu,
1.Zaburzeniamechaniczne
fonokardiogramu,sfigmogramutętnicy
a)zwiększoneobciążenienastępcze
szyjnej,flebogramuiapeksokardiogra-
(nadciśnienietętniczeukładowe
mu),echokardiograficznychi(lub)meto-
ipłucne,zwężeniezastawekaorty
dąDopplera(badanieszybkościikierun-
lubtętnicypłucnej,zwężeniecie-
śniaorty,chorobynaczyńpłuc-
kuprzepływukrwi),metodąizotopową
nych)
lubmetodąinwazyjnąpodczascewniko-
b)przeciążenieobjętościowe(niedo-
waniaserca.
mykalnośćzastawek,wadyserca
zprzeciekiem,przeciekitętni-
czo-żylne,
żylnykrwi)
zwiększony
powrót
LeszekGiec
c)utrudnione
napełnianie
komór
(zwężeniezastawekprzedsionko-
NIEWYDOLNOŚĆKRĄŻENIA
wo-komorowych,tamponadaser-
ca,zaciskającezapalenieosier-
dzia,zmianyrestrykcyjneserca
PATOFIZJOLOGIA
lubosierdzia)
2.Uszkodzeniemięśniasercowego(za-
Patologicznezmniejszeniesięprzepły-
burzeniakurczliwościi/lubpodatno-
wukrwiprzeztkankiinarządyorgani-
ści,utratakurczliwejmasymięśnio-
zmunazywamyniewydolnościąkrąże-
wej)
nia.
a)chorobaniedokrwiennasercaiza-
wałserca
b)kardiomiopatiepierwotneiwtórne
Bezpośredniąprzyczynąniewydolno-
c)zaburzenia
metaboliczne
lub
ścikrążeniamożebyćzmniejszenieobję-
d)zapaleniemięśniasercowego
uszkodzenia
czające
mięśniasercowego
rezerwy
toksyczne
energetyczne
ograni-
tościminutowejsercawstosunkudoza-
potrzebowaniatkanek(niewydolnośćkrą-
żenia
pochodzenia
sercowego,
czyli
e)upośledzeniemechanizmówner-
niewydolnośćserca,ang.–heartfailure)
wowychlubhormonalnychregu-
lubzaburzeniamechanizmówzapewnia-
lującychpracęserca
jącychnależytyprzepływkrwiwnaczy-
3.Zaburzeniarytmuiprzewodzenia:ta-
niachkrwionośnychzarównoukładutęt-
chyarytmie,
bradyarytmie,
bloki
niczego,jakiżylnego(niewydolnośćkrą-
przedsionkowo-komorowe
żenia
pochodzenia
obwodowego
lub
4.Postaciemieszane
naczyniowego).Nierzadkoobieprzyczy-
nymogąwystępowaćrównocześnie.
B.Niewydolnośćkrążeniapochodzenia
obwodowego
Jakkolwiekwobuprzypadkachme-
chanizmyhomeostazyorganizmudążądo
1.Zmniejszenieilościkrwikrążącej
wyrównaniapowstałychzaburzeńkrąże-
2.Nerwowe,humoralnelubmieszane
nia,tojednakostateczniewczęściprzy-
zaburzeniaregulacjiprawidłowego
napięciaścianynaczyniowej
padkówdochodzidoupośledzeniaprze-
pływutkankowegomiejscowegolub
C.Zaburzeniamieszane–zarównopo-
przepływuwcałymustroju,acozatym
chodzeniasercowego,jakinaczynio-
idzierozwijasięobrazniedotlenieniana-
wego
