Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zapaleniewsierdzia
73
wzwiązkuzprzerostemprawegoprzed-
sionkaiprawejkomory.Wcałościobraz
sylwetkisercazależyodwspółistnieją-
cychwadnlewegoserca”.
Charakteryzujesięontendencjądo
powstawanianawsierdziutworów
brodawkowatych,
które
stwierdza
siębadaniemanatomopatologicznym
Elektrokardiogramwykazujeodchy-
wwiększościprzypadków,niezależ-
lenieosielektrycznejwprawoicechy
nieodichetiologii.
przeciążeniaprawejkomory.
W
badaniu
echokardiograficznym
szczególniecennejestzastosowanietech-
nikidopplerowskiej,umożliwiającewy-
kryciefalizwrotnejprzezzastawkętrój-
dzielnąwokresieskurczu.
krzepówpłytkowych,włóknikaikrwi-
nek,awprzypadkachbakteryjnegozapa-
leniawsierdziarównieżzmasbakteryj-
nych.
Tworybrodawkowatezłożonesązza-
Rozpoznanieopierasięnastwierdze-
Proceszapalnydoprowadzićmożedo
niudodatniegotętnażylnegoiwątrobo-
uszkodzeniaizniekształceniazastawek,
wego,objawówniewydolnościprawoko-
powodującichzwężenielubniedomykal-
morowejiszmeruholosystolicznego
ność.
wIVprawymmiędzyżebrzu.Szmerten
Podwzględemetiologicznymzapale-
nasilasięnaszczyciewydechu,podczas
niewsierdziamożemypodzielićna:
gdywiększośćszmerówskurczowych
wówczassłabnie(różnicowaniezeszme-
remniedomykalnościzastawkidwudziel-
nej).
zzapalenienieinfekcyjne:
zzapalenieinfekcyjne.
z
z
endocarditisrheumatica,
zespółLibmana-Sachsa;
Rokowanie.Przyoszczędzającymtry-
bieżyciaiodpowiednimleczeniuprzeży-
ciemożebyćstosunkowodługie.Osta-
tecznierokowaniezależyodwspółistnie-
wrozdzialedotyczącymchorobyreuma-
tycznej.
Endocarditisrheumaticaomówiono
jącychwadnlewegoserca”.
Leczenie.Poleganaleczeniuniewy-
ZESPÓŁLIBMANA-SACHSA
dolnościprawokomorowejileczeniucho-
robypodstawowej.Leczeniechirurgiczne
ZespołemLibmana-Sachsanazywamyto-
poleganaplastycezastawkilubjejwy-
czeńrumieniowatyukładowy(narządo-
mianie.
wy)(lupuserythematosussystemicus)
przebiegający
z
objawami
zapalenia
wsierdzia.Tworybrodawkowatepowsta-
TadeuszMandecki
jącewtymrodzajuzapaleniawsierdziasą
większeniżwendocarditisrheumatica,
ZAPALENIEWSIERDZIA
częściejrównieżniżwtymostatnimzaj-
Endocarditis
mująwsierdziewyścielającejamyserca
(pozazastawkowe).Wodróżnieniuoden-
Proceszapalnywzapaleniuwsierdzia
docarditisrheumaticaczęstoprocesem
najczęściejobejmujewsierdziezasta-
zapalnymobjętejestwsierdziezastawki
wek(endocarditisvalvularis),rzadziej
trójdzielnej.ZespółLibmana-Sachsawy-
zajmujewsierdzieścienne,pokrywa-
stępujenajczęściejumłodychkobiet.
jącemięśniebrodawkowateistruny
Rozpoznanietegozespołuopierasię
ścięgniste(endocarditisparietalis).
nastwierdzeniutypowychdlatoczniaru-
