Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Niewydolnośćserca
17
Ryc.I-7.Elektrokardiogramwprzeciążeniuprawejkomoryserca–opiswtekście(przesuwpa-
pieru25mm/s).
niemzwrotuujemnegonadprawąkomo-
KLASYFIKACJACZYNNOŚCIOWA
rąpowyżej0,035s.
STOPNIANIEWYDOLNOŚCI
Należypodkreślić,żewpoczątkowym
SERCA
okresieprawokomorowejniewydolności
krążenianiewszystkieteobjawymuszą
NowojorskieTowarzystwoKardiologicz-
byćobecne,achoryuskarżasięjedynie
ne(NYHA–NewYorkHeartAssocia-
nanieuzasadnionezwiększeniemasycia-
tion)zaproponowało,ogólnieprzyjęty,
ła,uczuciepełnościirozpieraniawbrzu-
podziałniewydolnościsercana4stopnie:
chu,oligurięwciągudniaipoliurięwno-
cy,osłabienie,brakłaknienia,czasem
nudności.
objawyspotykanewprzewlekłejlewo-
iprawokomorowejniewydolnościkrąże-
nia.Nasilenieobjawówniewydolnościle-
weji(lub)prawejkomoryzależyodro-
dzajuchorobypodstawowejijejzaawan-
sowania.
wejniewydolnościsercaorazoceniejej
zaawansowaniapomocnejestbadanie
echokardiograficznedopplerowskie.Po-
zwalaononietylkonaocenęstrukturser-
Zastoinowaniewydolnośćsercadaje
Wrozpoznawaniuprzyczynzastoino-
ściniewyzwalająobjawówniewydolno-
ścikrążenia.
powodujedolegliwości.Przeciętnywysi-
łekpowodujezmęczenie,duszność,ból
dusznicowy.
sięwprzypadkunawetumiarkowanego
wysiłku,aleniewystępująwspoczynku.
przykażdymwysiłkuiczęstowspoczyn-
ku.Występujebardzoznaczneogranicze-
niewydolnościfizycznej.
StopieńI.Zwykłecodzienneczynno-
StopieńII.Maływysiłekfizycznynie
StopieńIII.Dolegliwościpojawiają
StopieńIV
.Dolegliwościwystępują
ca,aletakżejegoczynnościskurczowo-
-rozkurczowejorazciśnieńwjamachser-
AmerykańskieTowarzystwoKar-
caitętnicypłucnej.Wyliczanieróżnych
diologiczne(AmericanHeartAssocia-
wskaźnikówpracyserca(wypełnienieko-
tion–AHA)w1994rokuzapropono-
mór,objętośćwyrzutowaifrakcjawyrzu-
wałotakżeklasyfikacjęuzupełniającą
towakomór,globalnaiodcinkowakurcz-
powyższeklasyczynnościoweNYHA
liwośćkomór)pozwalanaśledzenieefek-
oobiektywnąocenęchorobypodsta-
tówterapii.
wowej.WystępujączteryklasyAHA:
A.Chorybezobiektywnychdowo-
dóworganicznejchorobyukładuser-
cowo-naczyniowego.
