Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
124
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
Wraziestwierdzeniaczynnikówza-
grożenianależyjezwalczaćjeszczeprzed
rozwinięciemsięchoroby.
gąmiećcharakterłagodny,alebyćźle
tolerowaneprzezchorego.Mogąjed-
naktakżeprowadzićdoistotnychza-
burzeńhemodynamikikrążenia,łącz-
niezobjawaminiewydolnościserca,
omdleniami,utratąprzytomnościlub
nawetzatrzymaniemkrążenia.nZłośli-
we”arytmiekomorowe(napadowe
częstoskurczekomoroweimigotanie
komór)sąnajczęstsząprzyczynąna-
głychzgonówsercowych.Diagnosty-
Zaburzeniarytmusercasąnastęp-
kazaburzeńrytmusercapowinnapro-
stwemnieprawidłowegopowstawania
wadzićdowykryciaichpierwotnej
(generacji)i(lub)przewodzeniapobu-
przyczyny,wyjaśnieniaklinicznego
dzeń(impulsów)elektrycznychwser-
charakteru(rodzajuarytmii)ijejelek-
cu.Występująonenajczęściejucho-
trofizjologicznegopodłoża.Terapia
rychzchorobamiukładusercowo-na-
arytmiimusibyćprzyczynowa(lecze-
czyniowego(chorobaniedokrwienna
niepodstawowejchorobylubelimina-
serca,zawałserca,kardiomiopatie,
cjaczynnikówprowokującycharyt-
niewydolnośćserca,wadyserca,nad-
mię)iukierunkowananazwalczanie
ciśnienietętnicze,tzw.chorobyelek-
samejdysrytmiizapomocąfarmakote-
tryczneserca,takiejak:zespółwy-
rapii,elektroterapiilubmetodamiza-
dłużonegoQT,dodatkowedrogiprze-
biegowymi.Wymagatoodlekarzado-
wodzenia,
idiopatyczne
napadowe
brejznajomościnietylkoproblemów
częstoskurczeimigotaniekomóritp.).
klinicznych,aletakżesamejelektrofi-
Dysrytmiemogątakżewystępować
zjologiiserca.
wtórniedopozasercowych,często
ogólnoustrojowychchorób,takichjak
np.zaburzeniahormonalne,choroby
układunerwowego,chorobyukładowe
UWAGIWSTĘPNE
imetaboliczne,zaburzeniagospodarki
Szybkośćirytmicznośćpobudzeńserca
wodno-elektrolitowejikwasowo-zasa-
jestregulowanaprzezwęzełzatokowo-
dowejiwieleinnych.Mogąwystępo-
-przedsionkowy(Keitha-Flacka)zlokali-
waćtakżeuosóbkliniczniezdrowych,
zowanywprawymprzedsionku.Fizjolo-
byćnastępstwempaleniatytoniu,nad-
gicznieprocesdepolaryzacjidiastolicznej
używaniaużywek,wynikiemproaryt-
przebiegawkomórkachtegowęzłaszyb-
micznegodziałanialekówiwieluin-
ciejniżwinnychczęściachukładuprze-
nychczynnikówzewnątrzpochodnych.
wodzącego,dziękiczemujestongłów-
Wynikatozbardzoistotnegosprzęże-
nymnnadawcą”rytmu.Wyzwalaonpo-
niazwrotnegoośrodkówbodźcotwór-
budzeniezczęstościąok.1,2Hz=70/min
czo-przewodzącychwsercuzukładem
(1–1,7Hz=60–100/min).Bardziejniż
neurohumoralnymczłowieka.Aryt-
inneczęściukładubodźcotwórczo-prze-
miesercamożnapodzielićzewzględu
wodzącegopodlegaregulacjinerwowo-
naichpochodzenienanadkomorowe
-hormonalnej.Sympatykotoniaprzyspie-
ikomoroweorazzewzględunaich
sza,awagotoniazwalniaczęstośćsa-
przebiegnaostreiprzewlekłe.Mogą
mowzbudzaniawęzłazatokowo-przed-
czasemprzebiegaćbezobjawowo,mo-
sionkowego.
Niżej
leżące
ośrodki
LeszekGiec
ZABURZENIARYTMUSERCA
Dysrhythmia
