Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Uwagiwstępne
5
zełzatokowo-przedsionkowyjakonaj-
skurczuprzedsionków(0,1s),rozkurczu
szybszyrozruszniknarzucarytmcałemu
komór(0,5s),skurczukomór(0,3s).
sercu:bodzieczwęzładocieradoinnych
Wchwiliukończeniaskurczukomór
komórekukładubodźcotwórczegowcze-
zarównoprzedsionki,jakikomoryznaj-
śniej,niżdepolaryzacjadiastolicznaprze-
dująsięwrozkurczu,aichjamyoddzie-
kroczyprógpobudliwości(ryc.I-2).
lonesąodsiebiezamkniętymizastawka-
Wwarunkachpatologiidepolaryzacja
miprzedsionkowo-komorowymi.Oile
diastolicznaniższychośrodkówmożebyć
jednakkomorysercaniesąjeszczewy-
przyspieszonaiwówczasośrodkitestają
pełnionekrwią,otyleprzedsionkizdąży-
sięźródłemniemiarowości.Zablokowa-
łyjużsięnapełnić.Tenokresrozkurczu
nieukładuprzewodzącegonajakimkol-
komórbezwypełnieniakrwiąnazywamy
wiekpoziomiepozwalanaujawnieniesię
izometrycznymitrwaonok.0,10s.
czynności
bodźcotwórczej
niższych
Wchwiligdyciśnieniekrwiwprzedsion-
ośrodków,którepodejmująrytmsamo-
kuprzewyższyciśnieniewczesnorozkur-
rodny.
czowewkomorze,otwierająsięzastawki
Szybkośćszerzeniasiępobudzenia
przedsionkowo-komoroweikrewnapły-
wróżnychodcinkachukładuprzewodzą-
waszybkozprzedsionkówdokomór.Jest
cegojestróżna.Najbardziejcharaktery-
topodokresszybkiegowypełnianiako-
stycznejestzwalnianieprzewodzenia
mór,którytrwaok.0,09s.Szybkośćwy-
wobrębiewęzłaprzedsionkowo-komoro-
pełnianiakomórstopniowomaleje,apod-
wego.Dziękitemuopóźnieniuprzewo-
okresten(powolnegowypełniania)trwa
dzeniaskurczkomórwystępujewnajbar-
ok.0,19s.Podkoniecrozkurczukomór
dziejodpowiednimczasieposkurczu
występujeskurczprzedsionków(0,10s),
przedsionków.Wprzedstawionymsche-
wktórymkurczącesięprzedsionkiwyci-
macieukładuprzewodzącegoserca(ryc.
skajązalegającąwnichjeszczekrew,wy-
I–1)zwracauwagęfakt,żelewaodnoga
pełniającniąświatłokomór.Pokrótko-
pęczkaprzedsionkowo-komorowego(Hi-
trwałymskurczumięsieńprzedsionków
sa)bardzoszybkoulegapodziałowi.
ulegarozluźnieniu.
Wstanachpatologicznychblokowanie
Wtymmomencieciśnieniepóźnoroz-
pobudzeniamożewystępowaćwróżnych
kurczowewnętrzakomórprzewyższa
odcinkachukładuimożedotyczyćrów-
znacznieciśnieniewewnątrzprzedsionko-
nieżtylkoniektórychodgałęzieńkońco-
we.Wnastępstwietegozastawkiprzed-
wych,costwarzabardzoróżnorodny
sionkowo-komorowezamykająsię.Wy-
obrazelektrokardiograficznyikliniczny
pełnionekrwiąkomorynapinająmięsień
zaburzeńprzewodzenia(blokiprzedsion-
sercowy.Wtympodokresie,którytrwa
kowo-komorowe,blokodnogi,blokiod-
0,04–0,06s,zamkniętesązastawkiza-
nogiczęściowe,blokidwuwiązkowe
równo
przedsionkowo-komorowe,
jak
iin.).
izastawkaaortyitętnicypłucnej,copo-
wodujedalszezwiększenieciśnienia
wkomorach.Jesttotzw.podokresskur-
OKRESYIPODOKRESYPRACY
czuizometrycznegokomór.Gdyciśnienie
SERCA
wewnątrzkomoroweprzewyższyciśnie-
niepanująceaktualniewtętnicypłucnej
Zjawiskazachodzącewczasieczynności
igłównej,otwierająsięzastawkiobutęt-
mechanicznejsercatworzątzw.okreslub
nicirozpoczynasiępodokreswyrzucania
cyklpracyserca.Fizjologiczniejeden
krwizkomórdoobutętnic,trwający
cyklpracysercatrwaok.0,80siskłada
0,2–0,3s.Ocenaposzczególnychpod-
sięzfaz:rozkurczuprzedsionków(0,7s),
okresówsercamaistotneznaczeniewba-
