Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
58
Chorobysercainaczyńkrwionośnych
jasnychpólpłucnych.Łuktętnicypłucnej
WADYSERCAWRODZONE
możebyćuwypuklony.
BEZSINICYZPRZECIEKIEM
odchylenieosielektrycznejwprawo,ce-
Welektrokardiogramiewystępują:
Ubytekwprzegrodzie
chyprzeciążeniaprawejkomorylubnie-
międzykomorowej
zupełnyblokprawejodnogi.
Defectusseptiventriculorum
wymwprojekcjinazastawkętętnicy
płucnejstwierdzasięgłębokąfalę0.Ba-
daniemdwuwymiarowymmożnawyka-
zaćzgrubieniezastawkiicharaktery-
stycznyjejkopulastyruchskurczowyze
zmniejszonym
Technikadopplerowskaujawniawzrost
prędkościprzepływuprzezzastawkęipo-
zwalanaokreśleniegradientuciśnień.
Wechokardiogramiejednowymiaro-
rozwarciem
płatków.
Wwadzietejdochodzidoprzepływu
krwizlewejdoprawejkomory,copowo-
dujejejprzerostizwiększenieprzepływu
krwiprzezkrążeniemałe.
obecnośćgłośnegoszmeruskurczowego,
słyszalnegozwykleprzezcałyokresskur-
czuwIIIlubIVprzestrzenimiędzyżebro-
wejprzylewymbrzegumostka.
Zasadniczymobjawemklinicznymjest
Radiologiczniestwierdzasięposzerze-
Leczeniewadyjestoperacyjne.
niepniatętnicypłucnejiwzmożeniery-
sunkunaczyniowegopłuc.Dochodzi
Dekstrokardia
równieżdoprzerostuprawejkomory,
atakżechoćwmniejszymstopniule-
Polegaonanaprzełożeniuserca,także
wegoprzedsionkailewejkomory.
lewakomoraikoniuszekznajdująsiępo
W
elektrokardiogramie
występuje
prawejstronieklatkipiersiowej,aprawa
częściowylubcałkowityblokprawejod-
komorawjejlewejpołowie.
nogipęczkaHisa.
Jeślidekstrokardiitowarzyszycałko-
Badaniem
echokardiograficznym
witeprzełożenietrzewi,tomówimyosi-
możnawykazaćbrakciągłościprzegrody
tusvisceruminversus.Wadataniedaje
międzykomorowej,wyraźnyprzywystę-
żadnychdolegliwości.
powaniuwiększychubytków.Obecność
sygnałudopplerowskiegowtymmiejscu
związanazistnieniemprzeciekupotwier-
ZespółEbsteina
dzarozpoznanie.
Leczeniewadyjestoperacyjne.
Jesttorzadkawada,polegającanazabu-
rzeniachrozwojowychzastawkitrójdziel-
nej,powodującychjejniedomykalność,
orazpowiększeniuprawegoprzedsionka
kosztemprawejkomory.Częstowadzie
tejtowarzyszyubytekwprzegrodziemię-
Ubytekwprzegrodzie
międzyprzedsionkowej
Defectusseptiatriorum
dzyprzedsionkowej.
Ubytekwprzegrodziemiędzyprzed-
sionkowejmożebyćróżnejwielkości,
odcałkowitegobrakuprzegrodypo-
cząwszy(ciężkawadawrodzona)do
niedomknięciazastawkiotworuowal-
nego.Jestnajczęstszą(22–25%)wadą